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老人痴呆的发病原因

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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老年痴呆的精神症状主要表现为认知功能障碍、情绪异常、行为紊乱、幻觉妄想以及睡眠障碍。老年痴呆通常由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆以及混合性痴呆等疾病引起,建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、认知功能障碍

认知功能障碍是老年痴呆的核心症状,主要表现为记忆力减退,尤其是近期记忆受损明显。患者可能出现重复提问、忘记刚发生的事情等症状。随着病情进展,可能出现定向力障碍,无法辨认时间、地点或人物。语言功能也会逐渐衰退,表现为找词困难、言语重复或表达不清。计算能力和判断力下降也是常见表现。

2、情绪异常

情绪异常在老年痴呆患者中较为普遍,常见表现为抑郁、焦虑、易激惹等。患者可能无缘无故哭泣或发脾气,情绪波动较大。部分患者会出现情感淡漠,对周围事物失去兴趣。这些情绪变化可能与脑部病变有关,也可能源于患者对自己能力下降的认知。情绪异常会加重认知功能障碍,形成恶性循环。

3、行为紊乱

行为紊乱包括游走、攻击行为、不适当性行为等。患者可能在夜间无目的游走,或在公共场所做出不当举动。部分患者会出现重复动作,如不停整理物品。这些行为可能给照护者带来很大困扰。行为紊乱通常与大脑特定区域受损有关,也可能由环境因素诱发。

4、幻觉妄想

幻觉妄想多见于中晚期老年痴呆患者。幻觉以视幻觉为主,患者可能看到不存在的人或物。妄想多为被害妄想,如坚信有人偷窃财物或下毒。这些症状可能导致患者出现防御性攻击行为。幻觉妄想与神经递质失衡和脑结构改变密切相关,需要专业医疗干预。

5、睡眠障碍

睡眠障碍表现为昼夜节律紊乱、夜间觉醒次数增多、白天过度嗜睡等。患者可能出现日落综合征,傍晚时分症状加重。睡眠障碍会加速认知功能衰退,影响生活质量。可能与大脑生物钟调节中枢受损有关,也可能由其他精神症状间接导致。

对于老年痴呆患者的精神症状,家属应保持耐心,为患者创造安全舒适的生活环境。合理安排日常活动,维持规律作息。注意观察症状变化,及时与医生沟通。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。鼓励患者进行适度的认知训练和身体活动,但要避免过度刺激。照护者也要注意自身心理健康,必要时寻求专业支持。

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