肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄或阻塞导致的高血压，常见病因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和外伤等。症状可能包括持续性高血压、头痛、视力模糊等，严重时可能导致肾功能损害。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是肾血管性高血压最常见的病因，多见于中老年人群。由于血管壁脂质沉积，导致肾动脉狭窄，血流减少，肾脏缺血，进而引发高血压。症状可能包括头晕、心悸和疲劳。治疗上，常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）和他汀类药物（如阿托伐他汀）。对于严重狭窄，可考虑血管成形术或支架植入。
2、纤维肌性发育不良
纤维肌性发育不良是一种非炎症性血管疾病，多见于年轻女性。肾动脉壁的纤维组织异常增生导致血管狭窄，引起高血压。症状可能包括血压波动大、头痛和耳鸣。治疗上，可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）。对于药物治疗无效的患者，可考虑血管成形术。
3、外伤或手术并发症
肾动脉外伤或手术损伤可能导致血管狭窄或阻塞，进而引发高血压。症状可能包括突发性高血压、腰痛和血尿。治疗上，需根据具体情况选择药物或手术干预。常用药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）和α受体阻滞剂（如多沙唑嗪）。对于严重病例，可能需要进行肾动脉重建手术。
肾血管性高血压的诊断和治疗需结合病因和症状进行个体化处理。早期发现和干预有助于控制血压，减少并发症风险。如果出现持续性高血压或其他相关症状，建议尽早就医，进行详细检查和治疗。
