归脾丸使用频率较低主要与适应症局限、现代医学替代方案、患者个体差异及中成药使用规范等因素有关。
1. 适应症局限归脾丸主要用于心脾两虚证，表现为心悸失眠、食欲减退等，但现代疾病谱变化导致这类典型证型减少，西医对功能性胃肠病多采用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等。
2. 替代方案针对失眠焦虑等常见症状，医生更倾向选择循证证据明确的药物如佐匹克隆、帕罗西汀，或结合认知行为疗法等非药物干预手段。
3. 个体差异中成药需辨证使用，归脾丸含黄芪、龙眼肉等温补成分，湿热体质患者服用可能加重口干舌燥等症状，需配合茯苓、泽泻等祛湿药材调整。
4. 用药规范根据《中成药临床应用指导原则》，需严格把握气血双补类药物的疗程，长期使用可能影响消化功能，通常建议联合复方消化酶等助消化药物。
使用中成药前建议经中医师辨证，服药期间避免辛辣油腻饮食，定期复查血常规监测药物反应。
