喉咙里面溃疡通常由口腔黏膜损伤、病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、营养缺乏等原因引起。喉咙溃疡主要表现为局部疼痛、吞咽困难、黏膜充血等症状，可能与疱疹性咽峡炎、口腔溃疡、白塞病等疾病相关。
1、口腔黏膜损伤进食过硬、过烫食物或误食尖锐异物可能导致喉咙黏膜机械性损伤，形成溃疡。这类溃疡通常伴随明显疼痛感，创面呈圆形或椭圆形。建议避免刺激性饮食，使用康复新液含漱促进黏膜修复，疼痛严重时可遵医嘱使用利多卡因凝胶局部止痛。
2、病毒感染柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等感染可能引发疱疹性咽峡炎，表现为咽喉部多发小溃疡伴高热。患者可出现咽痛拒食症状，儿童多见。临床常用利巴韦林颗粒抗病毒治疗，配合银黄含片缓解症状，体温超过38.5℃时需使用布洛芬混悬液退热。
3、细菌感染链球菌等致病菌感染可能导致化脓性扁桃体炎并发溃疡，常见咽部剧烈疼痛伴白色脓性分泌物。血常规检查显示白细胞升高，需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。
4、免疫系统异常白塞病等自身免疫性疾病可导致口腔、咽喉反复发作性溃疡，溃疡面较大且深，可能伴随生殖器溃疡、虹膜炎。治疗需使用醋酸泼尼松片控制免疫反应，联合沙利度胺片调节免疫功能，必要时进行生物制剂治疗。
5、营养缺乏长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能引起营养不良性口腔溃疡，溃疡边缘整齐呈淡黄色。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素食物的摄入，严重缺乏时可遵医嘱服用维生素B12片、硫酸亚铁缓释片等补充剂。
喉咙溃疡患者应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。选择流质或半流质饮食如米粥、蒸蛋，减少吞咽时对溃疡面的摩擦。保证每日饮水量1500-2000毫升，室内湿度维持在50％-60％。若溃疡持续2周未愈、伴随发热或全身症状，需及时就诊排查系统性疾病的可能。反复发作的口腔溃疡建议进行免疫功能及微量元素检测，排除潜在疾病因素。
