尿沉渣白细胞升高可能由尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系统结石等原因引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应，尿液中白细胞数量增加。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。可表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。
2、肾盂肾炎：
肾脏集合系统感染导致炎症反应，尿沉渣中除白细胞外还可发现白细胞管型。多伴有发热、腰痛等全身症状。需静脉应用抗生素治疗，严重者需住院观察。
3、膀胱炎：
膀胱黏膜炎症刺激导致白细胞渗出，尿常规检查可见大量白细胞。女性发病率较高，与尿道解剖特点有关。治疗以口服抗生素为主，同时需增加饮水量。
4、前列腺炎：
男性前列腺发生炎症时，前列腺液混入尿液中可导致白细胞计数升高。可伴有会阴部不适、排尿困难等症状。治疗需结合前列腺液检查结果选择敏感药物。
5、泌尿系统结石：
结石刺激尿路黏膜引起局部炎症反应，导致尿液中白细胞增多。常伴随剧烈腰痛、血尿等症状。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。
日常应注意保持充足饮水量，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液、冲刷尿路。避免长时间憋尿，注意会阴部清洁卫生。饮食宜清淡，限制高嘌呤食物摄入。适度运动可增强机体抵抗力，但应避免剧烈运动导致脱水。出现排尿异常症状时应及时就医检查，避免延误治疗时机。
尿常规尿沉渣红细胞偏高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、剧烈运动或月经污染等因素引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症反应时，尿路上皮毛细血管通透性增加，红细胞可渗入尿液中。常见伴随尿频、尿急症状，需进行尿培养确诊后使用抗生素治疗。
2、泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石移动过程中划伤黏膜，导致局部出血。多伴有腰部绞痛、血尿等症状，可通过超声检查明确结石位置，视情况选择体外碎石或输尿管镜取石。
3、肾小球肾炎：
免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜损伤，红细胞经破损基底膜漏出。典型表现为蛋白尿、水肿，需肾穿刺活检确诊，治疗包括激素及免疫抑制剂。
4、剧烈运动：
高强度运动时肾脏血流动力学改变，可能导致肾小球毛细血管机械性损伤，出现一过性血尿。通常休息3-5天后复查尿常规可恢复正常。
5、月经污染：
女性经期或经前后采集尿液标本时，可能混入经血造成假阳性结果。建议避开月经期复查，必要时采用导尿取样。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿。减少高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入，高血压患者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。建议复查尿常规前清洁外阴，留取中段尿标本。若持续出现血尿或伴随水肿、腰痛等症状，应及时至肾内科就诊完善尿红细胞形态学检查。
