全身麻醉的副作用主要有恶心呕吐、咽喉不适、认知功能障碍、过敏反应、术后寒战等。全身麻醉是通过药物抑制中枢神经系统,使患者暂时失去意识和痛觉,但可能伴随一定不良反应。
1、恶心呕吐全身麻醉后恶心呕吐是常见反应,可能与麻醉药物刺激呕吐中枢、术中胃肠蠕动减弱有关。表现为术后数小时内出现干呕或呕吐,通常24小时内自行缓解。对于高危患者,医生会预防性使用昂丹司琼注射液等止吐药物。
2、咽喉不适气管插管可能导致咽喉黏膜损伤,表现为术后喉咙疼痛、声音嘶哑或吞咽困难。多数在1-3天恢复,严重者可遵医嘱使用利多卡因气雾剂缓解症状。插管时选择合适管径可降低发生率。
3、认知功能障碍老年患者可能出现术后认知功能障碍,表现为记忆力减退、定向力下降,可能与麻醉药物影响神经递质有关。通常持续数天至数周,术前评估认知功能、术中控制麻醉深度有助于预防。
4、过敏反应极少数患者对麻醉药物如丙泊酚注射液、琥珀胆碱注射液等产生过敏反应,表现为皮肤红斑、支气管痉挛甚至过敏性休克。术前详细询问过敏史,备好肾上腺素注射液等急救药物至关重要。
5、术后寒战麻醉后寒战与体温调节中枢受抑制、术中热量散失有关,表现为不自主肌肉震颤。可通过保温毯预热、静脉注射哌替啶注射液缓解。寒战可能增加耗氧量,对心肺功能不全者需特别关注。
全身麻醉后应保持平卧位6小时防止坠床,24小时内避免驾驶或精密操作。术后早期进食需从流质开始,观察有无吞咽困难。家属需协助记录异常症状如持续呕吐、呼吸困难等,及时向医护人员反馈。定期复查血常规及肝肾功能,确保药物代谢完全。
麻醉一般不会对小孩智力造成伤害。麻醉药物在专业医生的规范操作下安全性较高,但极少数情况下可能因个体差异或麻醉并发症影响神经系统功能。
现代麻醉技术已高度成熟,短时间单次麻醉对儿童认知功能无显著影响。临床常用吸入麻醉药如七氟烷、静脉麻醉药如丙泊酚等均通过严格安全性评估,药物代谢快且不易在体内蓄积。手术中麻醉医生会根据患儿体重、年龄精准控制剂量,并全程监测生命体征,确保麻醉深度适中。多数研究显示,接受常规手术麻醉的儿童在术后智力测试、学习能力等方面与同龄人无差异。
早产儿、低体重儿或需多次长时间麻醉的患儿可能面临较高风险。动物实验表明,发育期大脑对麻醉药物更敏感,反复或长时间暴露可能干扰神经突触形成。某些复杂先心病手术需深度麻醉联合体外循环,可能增加脑缺氧风险。若患儿术后出现持续注意力不集中、记忆力减退,需排查麻醉外其他因素如原发疾病、手术创伤等。
家长应在术前如实告知医生患儿病史、过敏史,术后关注其精神状态变化。选择正规医疗机构和经验丰富的麻醉团队可最大限度降低风险。日常可通过营养均衡、充足睡眠促进神经系统发育,无须过度担忧单次麻醉的影响。