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产后皮肤发黄什么原因

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张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院
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褥疮老人皮肤发黄可能与局部感染、胆汁淤积、营养不良、慢性贫血、药物副作用等因素有关。褥疮合并皮肤发黄需警惕感染性并发症或全身性疾病,建议及时就医明确病因。

1、局部感染

褥疮创面继发细菌感染时,脓性分泌物与坏死组织混合可能导致周围皮肤发黄。常见于铜绿假单胞菌等革兰阴性菌感染,可伴随渗液异味、创面扩大。需进行创面清创,遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗菌药物,严重时需口服头孢呋辛酯片抗感染治疗。

2、胆汁淤积

长期卧床可能引发胆汁排泄障碍,胆红素沉积导致皮肤巩膜黄染。多见于合并肝胆疾病或长期静脉营养的患者,常伴尿液颜色加深。需检查肝功能,必要时使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,同时调整肠内营养配方。

3、营养不良

蛋白质-能量营养不良可导致皮肤弹性下降、颜色晦暗。褥疮患者因摄入不足或代谢异常,可能出现血清胡萝卜素蓄积性黄染。需加强高蛋白饮食,补充维生素AD胶丸、复合维生素B片,必要时给予肠内营养粉剂营养支持。

4、慢性贫血

长期慢性失血或铁利用障碍可引发贫血性黄疸,表现为皮肤苍黄伴甲床苍白。常见于合并消化道出血或慢性炎症患者,需检查血常规和铁代谢指标。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、叶酸片,严重时需输注浓缩红细胞。

5、药物副作用

长期使用呋喃妥因肠溶片、盐酸米诺环素胶囊等药物可能引发药物性黄疸。需排查用药史,监测肝功能指标,必要时在医生指导下调整用药方案,避免使用肝毒性药物。

褥疮合并皮肤发黄需每日观察创面变化,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床减少局部压迫。饮食应保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,适量补充维生素C泡腾片促进伤口愈合。定期协助患者翻身,每2小时更换体位一次,避免创面持续受压。出现发热、黄疸加重等异常情况应立即就医,进行血常规、肝功能、胆汁酸等检测,必要时进行创面细菌培养指导用药。

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