小儿感染性休克可通过液体复苏、抗生素治疗、血管活性药物、机械通气、肾脏替代治疗等方式治疗。小儿感染性休克通常由严重感染、免疫系统功能低下、脓毒症、器官功能障碍、代谢紊乱等原因引起。
1、液体复苏：感染性休克早期需迅速补充液体以恢复有效循环血量，常用生理盐水或乳酸林格液，剂量根据患儿体重和病情调整，目标为改善血压和尿量。液体复苏需在监护下进行，避免过量导致肺水肿。
2、抗生素治疗：感染性休克需尽早使用广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松1g/日，静脉注射、万古霉素15mg/kg，每12小时一次、美罗培南20mg/kg，每8小时一次。抗生素选择需根据病原菌培养结果调整。
3、血管活性药物：在液体复苏后血压仍低时，可使用多巴胺5-20μg/kg/min或去甲肾上腺素0.05-0.3μg/kg/min维持血压。血管活性药物需根据血压和心率调整剂量，避免过度使用导致心律失常。
4、机械通气：感染性休克患儿若出现呼吸衰竭，需进行机械通气支持。常用模式为压力控制通气，参数根据患儿体重和血气分析结果调整。机械通气期间需密切监测氧合和通气功能。
5、肾脏替代治疗：感染性休克患儿若出现急性肾损伤，需进行连续性肾脏替代治疗CRRT以清除体内毒素和维持水电解质平衡。CRRT需在重症监护下进行，根据患儿体重和病情调整治疗参数。
感染性休克患儿的护理需注重营养支持，可给予高热量、高蛋白的肠内营养或肠外营养。适当运动有助于促进血液循环，但需在病情稳定后进行。日常护理中需密切监测生命体征，及时发现并处理并发症。
