腰椎间盘突出症的保守治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医康复、功能锻炼。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及腰部扭转动作，减轻椎间盘压力促进髓核回纳。
2、物理治疗：
超短波治疗可改善局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，减轻神经根压迫。脉冲射频等现代理疗技术可阻断疼痛信号传导。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可消除神经根炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松缓解腰肌痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药，合并下肢麻木者可配合甲钴胺营养神经。
4、中医康复：
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位通络止痛，推拿采用滚法、揉法等松解软组织粘连。中药熏蒸通过皮肤渗透发挥活血化瘀功效，小针刀疗法可松解局部软组织挛缩。
5、功能锻炼：
疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练，飞燕式锻炼增强腰背肌力量。游泳等水中运动可减少腰椎负荷，核心肌群训练采用平板支撑等动作提高脊柱稳定性。
日常应保持标准体重避免腰椎超负荷，睡眠选用中等硬度床垫维持脊柱生理曲线。避免弯腰搬重物，久坐时使用腰靠垫支撑，注意腰部保暖防止受凉。规律进行八段锦、太极拳等低强度运动，饮食多补充钙质及胶原蛋白促进椎间盘修复。保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需及时评估手术指征。
宫外孕保守治疗使用米非司酮片的效果因人而异，主要与妊娠囊大小、血人绒毛膜促性腺激素水平、输卵管状况等因素有关。米非司酮片适用于早期未破裂型宫外孕，通过拮抗孕激素终止妊娠，但需严格监测治疗效果。
1、妊娠囊大小：
米非司酮片的疗效与妊娠囊直径密切相关。直径小于3厘米且未出现胎心搏动的妊娠囊，药物保守治疗成功率较高。若妊娠囊过大或已出现胎心活动，药物难以完全吸收胚胎组织，可能导致治疗失败。治疗期间需定期超声监测妊娠囊变化。
2、激素水平：
血人绒毛膜促性腺激素值低于2000单位每升时，米非司酮片的治疗效果较好。该药物通过阻断孕酮受体使绒毛组织坏死，但过高的人绒毛膜促性腺激素水平提示胚胎活性强，单用米非司酮可能无法完全抑制妊娠发展。用药后需动态检测激素下降幅度。
3、输卵管状况：
输卵管妊娠保守治疗需评估输卵管损伤程度。米非司酮片对输卵管壁完整、无活动性出血的病例效果更佳。若输卵管已出现扩张或浆膜层水肿，药物吸收效率降低，可能需联合甲氨蝶呤治疗。治疗前应通过阴道超声评估输卵管状态。
4、药物敏感性：
个体对米非司酮的药物代谢差异影响疗效。部分患者可能出现药物抵抗现象，表现为用药后人绒毛膜促性腺激素水平下降缓慢或持续升高。这种情况需考虑调整治疗方案，必要时转为腹腔镜手术干预。
5、并发症风险：
保守治疗期间存在输卵管破裂风险，尤其妊娠囊位于输卵管峡部时。米非司酮片使用后需密切观察腹痛症状及腹腔内出血征象。如出现剧烈腹痛、血红蛋白进行性下降，应立即终止药物治疗并实施手术。
接受米非司酮保守治疗期间应绝对卧床休息，避免剧烈运动或腹部受压。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血发生。保持大便通畅，禁止性生活至血人绒毛膜促性腺激素完全转阴。每周复查血人绒毛膜促性腺激素及超声，治疗失败或出现急腹症需立即就医。后续备孕前建议进行输卵管造影评估输卵管通畅度。
