心脏衰竭肺水肿可通过利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药物治疗、氧疗、机械通气等方式治疗。心脏衰竭肺水肿通常由心肌梗死、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病等原因引起。
1、利尿剂治疗呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等利尿剂可帮助排出体内多余水分，减轻肺水肿症状。心脏衰竭肺水肿患者常出现呼吸困难、端坐呼吸等症状，利尿剂能快速缓解液体潴留。使用利尿剂需监测电解质平衡，避免低钾血症等不良反应。
2、血管扩张剂治疗硝酸甘油注射液、硝普钠注射液等血管扩张剂能降低心脏前后负荷，改善肺循环淤血。这类药物适用于急性左心衰竭引起的肺水肿，可减轻胸闷、咳粉红色泡沫痰等症状。用药过程中需密切监测血压变化。
3、正性肌力药物治疗多巴酚丁胺注射液、米力农注射液等正性肌力药物能增强心肌收缩力，适用于低心排血量型心力衰竭。这类药物可改善组织灌注不足导致的四肢冰冷、尿量减少等症状。长期使用可能增加心律失常风险。
4、氧疗通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，可纠正低氧血症，缓解呼吸困难。对于严重肺水肿伴呼吸衰竭患者，可能需要无创或有创机械通气支持。氧疗期间需定期监测血氧饱和度。
5、机械通气对于出现严重呼吸衰竭的患者，可能需要气管插管和机械通气治疗。机械通气能保证足够氧供，减少呼吸肌做功，为药物治疗争取时间。通气参数需根据血气分析结果调整。
心脏衰竭肺水肿患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克。保持适度活动，避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测体重变化，记录24小时尿量。保证充足睡眠，采取半卧位休息减轻呼吸困难。出现气促加重、下肢水肿等情况应及时就医调整治疗方案。长期规范用药并定期复查心脏功能，有助于改善预后。
