拔牙血流不止可通过压迫止血、冷敷止血、药物止血、缝合止血、电凝止血等方式处理。拔牙后出血通常由凝血功能障碍、局部血管损伤、术后护理不当、炎症感染、高血压等因素引起。
1、压迫止血使用无菌纱布或棉球紧咬在出血部位30-40分钟，通过物理压迫促进血凝块形成。避免频繁更换纱布或漱口，防止血凝块脱落。若出血量浸透纱布，可叠加新纱布继续压迫。该方法适用于毛细血管或小静脉出血，操作时需保持头部抬高姿势。
2、冷敷止血用冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部，每次15-20分钟，间隔10分钟重复进行。低温可使血管收缩减少出血，同时缓解肿胀疼痛。注意避免直接皮肤接触冰袋导致冻伤，冷敷适用于术后24小时内活动性渗血。
3、药物止血可在医生指导下使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药胶囊含三七皂苷可缩短凝血时间，氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血，凝血酶冻干粉直接作用于纤维蛋白原促进血凝块形成。药物需严格遵医嘱使用。
4、缝合止血对于牙龈撕裂或较大血管损伤导致的出血，需由口腔医生进行清创缝合。采用可吸收缝线关闭创口，必要时结扎出血血管。术后需配合抗生素预防感染，常见使用阿莫西林克拉维酸钾片或甲硝唑片。
5、电凝止血高频电刀可精准凝固出血点，适用于顽固性渗血或小动脉出血。操作时需局部麻醉，通过电流使组织蛋白变性封闭血管。该方法止血彻底但可能延迟创面愈合，术后需避免进食过硬过热食物。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口、剧烈运动及热水浴，饮食选择温凉流质食物如牛奶、米汤。术后48小时仍有活动性出血或出现头晕、心悸等失血症状时，应立即就诊排查血液疾病或血管畸形。日常需控制血压血糖，术前告知医生服药史及全身疾病情况。
孕期牙疼一般不建议拔牙，特殊情况下可在医生评估后谨慎操作。妊娠期口腔治疗需优先考虑保守处理，拔牙可能增加流产或早产风险。
妊娠期女性激素水平变化会导致牙龈充血敏感，轻微牙疼可通过加强口腔护理缓解。使用软毛牙刷配合含氟牙膏轻柔清洁，每日用温盐水漱口数次有助于减轻炎症。避免进食过冷过热或高糖食物刺激牙齿，选择富含维生素C的新鲜蔬菜水果增强牙龈抵抗力。若出现牙龈出血肿胀，可短期使用医用氯己定含漱液控制感染，但须在产科医生指导下使用。
当发生急性化脓性根尖周炎、颌面部间隙感染等危及生命的口腔急症时，经产科与口腔科医生联合会诊确认必要性后，可选择妊娠中期相对安全的4-6个月进行拔牙。手术需采用不含肾上腺素的局部麻醉药物，术前术后需监测胎心变化。必须严格避免拍摄X光片，优先选用超声检查等无辐射诊断方式。术后需预防性使用头孢类等妊娠安全抗生素，禁用四环素类可能影响胎儿牙釉质发育的药物。
孕前完成口腔检查治疗是预防孕期牙病的关键，建议备孕阶段系统处理龋齿、智齿等问题。妊娠期间每三个月进行专业洁牙，发现早期龋损及时进行保守充填。出现持续性牙疼伴发热、面部肿胀等症状应立即就医，不可自行服用止痛药物。保持均衡饮食与适量钙质摄入，既可维护牙齿健康也有助于胎儿骨骼发育。
