腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫，需在专业医师指导下进行。红外线照射配合推拿可缓解肌肉痉挛，每周治疗3-5次。
3、药物治疗塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片可营养受损神经。严重者可短期使用地塞米松注射液消除神经根炎症，配合甘露醇注射液脱水减轻压迫。
4、微创手术椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后次日即可下床。经皮椎间盘切吸术适用纤维环未破裂者，需配合射频消融修复破损纤维环。
5、开放手术椎间盘切除植骨融合术适用于严重钙化或椎管狭窄者，需植入椎间融合器维持稳定性。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但需严格筛选适应症。
日常生活中应保持标准体重，避免提重物及突然扭转腰部。游泳和吊单杠等运动可增强腰背肌力量，睡眠时在膝下垫枕头减轻腰椎压力。出现马尾综合征症状需立即就医，术后康复期需遵医嘱逐步进行核心肌群训练。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。
腰椎间盘突出症的手术治疗方式主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗髓核摘除术、人工椎间盘置换术、脊柱融合术、经皮椎间盘减压术。
通过直径约7毫米的工作通道完成操作，在局部麻醉下将内窥镜经椎间孔置入病变区域。该技术能精准摘除压迫神经的髓核组织，完整保留脊柱后方结构，术后当天即可下床活动。主要适用于单侧下肢放射痛明显的包容型突出，具有创伤小、恢复快的优势。
传统开放式手术需切除部分椎板和黄韧带，建立约3厘米的操作窗口。适用于合并椎管狭窄的中央型突出或游离型脱出病例，可彻底清除病变髓核及增生骨赘。术后需佩戴腰围保护4-6周，存在术后瘢痕粘连风险。
通过前路腹腔镜或开放手术置换病变椎间盘，保留节段活动度。适应于椎间盘源性腰痛且椎间隙高度保持50%以上的患者，常用假体材料包括金属-聚乙烯组合型或全金属型。需严格筛查骨质疏松及小关节退变情况。
对严重不稳定或复发病例采用后路椎弓根螺钉固定联合椎间融合器植入。通过植骨促进椎体间骨性愈合，永久消除异常活动。手术需权衡邻近节段退变风险，术后3个月内需限制扭转和负重活动。
包括等离子消融、激光汽化等微创技术，通过穿刺针导入能量设备缩小髓核体积。适用于纤维环完整的包容型突出，对神经根直接压迫效果有限。具有操作时间短、并发症少的优点，但存在复发可能。
术后康复需遵循阶梯式训练原则，初期以腹式呼吸和踝泵运动预防血栓，2周后开始核心肌群等长收缩，6周后逐步加入抗阻力训练。日常保持正确坐姿避免腰椎前屈，睡眠选用中等硬度床垫，控制体重减轻椎间盘负荷。建议术后3、6、12个月定期复查MRI评估神经减压及融合情况，长期避免搬运重物及剧烈扭转动作。营养方面注意补充维生素D和钙质，适度增加深海鱼类摄入以促进神经修复。
