喉咙有异物感可通过海姆立克急救法、喉镜检查、镊子取出、药物治疗、手术干预等方式处理。喉咙异物感可能由食物嵌顿、咽喉炎、反流性食管炎、甲状腺肿大、喉部肿瘤等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于固体食物完全阻塞气道导致的窒息，施救者需从背后环抱患者腹部，快速向上冲击其膈肌。该方法通过增加胸腔压力促使异物排出，操作时需注意避免肋骨骨折等并发症。若患者为孕妇或肥胖者，应采用胸部冲击法替代。
2、喉镜检查电子喉镜能直观观察声门上区至声门的结构，可发现鱼刺等微小异物。检查前需空腹4小时，采用表面麻醉减轻不适。对于儿童等配合度差的患者，可能需在镇静状态下进行。该检查同时能评估咽喉部炎症或新生物情况。
3、镊子取出对于肉眼可见的扁桃体表面异物，医师可使用弯头镊在压舌板辅助下直接取出。操作需配合良好的光源和患者配合，深度嵌顿的异物禁止自行处理。术后需观察有无出血或继发感染，必要时给予复方氯己定含漱液预防感染。
4、药物治疗反流性咽喉炎可服用奥美拉唑抑制胃酸，配合铝碳酸镁保护黏膜。急性细菌性炎症需用阿莫西林克拉维酸钾，过敏者可选克拉霉素。过敏性咽喉水肿需立即使用地塞米松静脉注射，联合雾化吸入布地奈德缓解症状。
5、手术干预甲状腺巨大结节压迫气管需行甲状腺部分切除术，术后监测甲状旁腺功能。喉部肿瘤根据分期选择激光切除术或喉全切术，恶性肿瘤需联合放疗。所有手术均需术前评估心肺功能，术后需语言康复训练。
日常应避免进食带刺鱼类或大块硬质食物，儿童进食时需专人看护。反复出现不明原因异物感应排查胃食管反流，睡眠时抬高床头15度。长期声音嘶哑或吞咽疼痛需电子喉镜随访，戒烟限酒减少咽喉刺激。出现突发性呼吸困难需立即就医，延误处理可能导致窒息风险。
喉咙被骨头卡住可通过海姆立克急救法、喉镜取出、手术取出等方式处理。喉咙被骨头卡住通常由进食过快、咀嚼不充分、食物形态不规则等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于意识清醒的成人或儿童。施救者站在患者身后，双臂环绕其腹部，一手握拳抵住肚脐上方，另一手包住拳头快速向上向内冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度控制，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者，可采用胸部冲击法。
2、喉镜取出需由耳鼻喉科医生在专业设备下操作。通过间接喉镜或纤维喉镜观察异物位置，使用异物钳夹取骨块。此方法适用于卡在会厌、梨状窝等较浅部位的异物，操作时间一般不超过15分钟。可能伴随咽喉黏膜轻微损伤，术后需禁食辛辣刺激食物。
3、手术取出当骨头卡在食管中段或下端时需全麻下经食管镜取出。严重者可能合并食管穿孔，需联合胸腔镜手术修复。术后需鼻饲营养支持，预防纵隔感染。食管异物停留超过24小时可能引发食管周围脓肿或大血管瘘。
4、影像学定位X线可显示金属类骨头，但对鱼刺等透光异物需采用CT三维重建定位。颈部侧位片能判断异物是否穿透食管壁，出现皮下气肿提示穿孔。影像检查前需保持静止体位，避免异物移位加重损伤。
5、预防感染异物取出后需使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。如出现发热、颈部肿胀需警惕深部间隙感染。糖尿病患者或免疫功能低下者更易继发化脓性纵隔炎，必要时需静脉输注万古霉素。
日常进食禽类或鱼类时应充分咀嚼，避免边说话边吞咽。儿童及老人建议食用去骨处理的肉制品。若发生异物卡喉，禁止强行吞咽饭团或喝醋，这些方法可能推动骨头刺入更深组织。及时就医评估异物位置和并发症风险，24小时内处理可降低穿孔概率。术后恢复期选择温凉流质饮食，避免剧烈咳嗽增加创面出血风险。
