腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起。
1、腰肌劳损腰肌劳损通常与长期保持不良姿势或过度劳累有关。长时间伏案工作、搬运重物等行为可能导致腰部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。急性发作时可表现为腰部活动受限，慢性期多为反复隐痛。日常需避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，睡眠选择硬板床，疼痛明显时可尝试热敷缓解。
2、腰椎间盘突出腰椎间盘突出多与椎间盘退变或外伤有关，常见于30-50岁人群。髓核突出压迫神经根可导致腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时症状加重。典型表现为腰部活动障碍、患侧肢体麻木。急性期需绝对卧床休息，后期可通过牵引治疗改善症状，严重者需考虑椎间盘切除手术。
3、骨质疏松骨质疏松引起的腰痛多见于绝经后女性及老年人，椎体压缩性骨折是典型表现。骨量流失导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发骨折，疼痛在站立时加剧。日常需保证钙质和维生素D摄入，避免提重物及剧烈转身动作，医生可能建议使用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。
4、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可引发剧烈腰痛，疼痛常突然发作并向会阴部放射。结石刺激尿路黏膜可能伴随血尿、尿频等症状。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，医生可能开具坦索罗辛等药物松弛输尿管，体外冲击波碎石适用于较大结石。
5、强直性脊柱炎强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，好发于青年男性。早期表现为晨起腰骶部僵硬，活动后减轻，随着病情进展可能出现脊柱强直。血液检查可见HLA-B27阳性，影像学显示骶髂关节病变。治疗需长期服用塞来昔布等抗炎药物，配合康复训练维持关节活动度。
腰痛患者应避免睡过软床垫，建议选择中等硬度床垫保持脊柱生理曲度。日常搬重物时保持腰部直立，通过屈膝下蹲方式完成动作。每周进行3-4次游泳或小燕飞等腰部肌肉锻炼，寒冷季节注意腰部保暖。若疼痛持续超过两周、伴随发热或下肢无力，需及时就医排查病理性因素。饮食方面适当增加奶制品、深绿色蔬菜摄入，控制体重减轻腰椎负荷。
坐着腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、盆腔炎等因素有关。长期保持坐姿容易导致腰部肌肉紧张或骨骼病变，需结合具体症状判断病因。
1、腰肌劳损久坐时腰部肌肉持续处于紧张状态，可能引发局部乳酸堆积和慢性炎症。表现为腰部酸胀感，活动后减轻，按压时疼痛明显。可通过热敷、按摩缓解，避免久坐超过1小时，建议每半小时起身活动。
2、腰椎间盘突出椎间盘向后突出压迫神经根时，坐位会加重椎间盘压力。典型症状为臀部放射痛、下肢麻木，咳嗽时疼痛加剧。需通过腰椎MRI确诊，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
3、骨质疏松椎体骨量减少可能导致微骨折，坐姿时脊椎承重增加引发疼痛。多见于绝经后女性或长期服用激素者，伴随身高变矮、驼背。建议进行骨密度检查，补充钙剂和维生素D，严重时需使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
4、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石在体位变化时可能刺激尿路，表现为腰部绞痛并向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频。需通过超声或CT确诊，小于6毫米的结石可通过多饮水促排，必要时行体外冲击波碎石。
5、盆腔炎女性盆腔器官感染时，坐位可能压迫充血盆腔组织。常见下腹坠痛、异常分泌物，可能伴发热。需妇科检查确诊，急性期需抗生素治疗如头孢曲松钠联合多西环素，慢性期可配合物理治疗。
日常应注意保持正确坐姿，使用腰靠垫分担压力，避免久坐超过40分钟。加强腰背肌锻炼如小燕飞动作，睡硬板床减轻脊椎负荷。若疼痛持续超过1周、伴随下肢无力或大小便异常，需立即就医排查严重病变。饮食上多摄入牛奶、豆制品等富钙食物，控制体重减少腰椎负担。
