肋软骨骨折可通过制动休息、药物治疗、物理治疗、胸带固定、手术治疗等方式处理。肋软骨骨折通常由外力撞击、运动损伤、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽等原因引起。
1、制动休息急性期需立即停止活动，避免深呼吸或剧烈咳嗽加重损伤。建议采取半卧位减轻胸壁张力，睡眠时用软枕支撑患侧。日常活动需限制上肢大幅度运动，一般需持续2-4周直至疼痛明显缓解。
2、药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症，严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。合并肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片松弛胸壁肌肉。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸。
3、物理治疗伤后48小时可开始局部冷敷减轻肿胀，72小时后改为热敷促进血液循环。恢复期采用超短波治疗改善组织修复，疼痛缓解后逐步进行呼吸训练和胸廓伸展运动，防止胸膜粘连。
4、胸带固定多发性骨折或移位明显时需使用弹性胸带加压包扎，限制胸廓运动幅度。固定时需保持适度松紧度，避免影响正常呼吸功能，每日需松解调整2-3次，通常固定3-6周。
5、手术治疗骨折端刺破胸膜或合并血气胸时需行肋骨内固定术，严重移位者可选择记忆合金环抱器固定。肿瘤转移导致的病理性骨折需同期处理原发病灶，术后配合放疗或靶向治疗。
恢复期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免提重物及突然转身动作。疼痛持续加重或出现呼吸困难、咯血等症状需及时复查CT。慢性疼痛患者可尝试针灸或推拿辅助治疗，但需在专业医师指导下进行康复训练。定期进行骨密度检测，预防再次骨折发生。
肋软骨炎可能由外伤、慢性劳损、病毒感染、免疫反应异常、胸椎退行性变等原因引起。肋软骨炎主要表现为局部肿胀、压痛、深呼吸或咳嗽时疼痛加剧等症状。
1、外伤胸部直接撞击或挤压可能导致肋软骨损伤，引发无菌性炎症。常见于运动碰撞、跌倒或交通事故等情况。急性期需制动休息，局部冷敷缓解肿胀，疼痛明显时可使用弹性绷带固定胸廓。恢复期可进行热敷促进血液循环，避免提重物等加重损伤的行为。
2、慢性劳损长期重复性上肢活动或不良姿势会造成肋软骨慢性损伤，多见于搬运工、运动员等职业人群。症状常表现为隐痛，活动后加重。建议调整工作姿势，加强胸背部肌肉锻炼，使用护具分散压力，必要时可进行物理治疗如超声波疗法。
3、病毒感染呼吸道病毒感染可能引发肋软骨免疫炎症反应，常见于感冒后出现的胸壁疼痛。疼痛多呈游走性，可能伴随低热、乏力等全身症状。治疗以抗病毒和对症处理为主，可遵医嘱使用利巴韦林等抗病毒药物，配合非甾体抗炎药缓解症状。
4、免疫反应异常强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫疾病可能累及肋软骨，导致慢性炎症。疼痛呈持续性，晨僵明显，可能伴随其他关节症状。需进行免疫指标检测，确诊后需遵医嘱使用甲氨蝶呤等免疫调节剂，配合局部理疗控制病情进展。
5、胸椎退行性变中老年人群胸椎小关节退变可能刺激肋间神经，反射性引起肋软骨区域疼痛。疼痛可放射至前胸，体位变动时加重。建议进行胸椎牵引、推拿等康复治疗，严重者需考虑神经阻滞治疗，同时补充钙剂和维生素D延缓骨质退化。
肋软骨炎患者日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作。睡眠时选择硬板床，侧卧时可在胸前垫软枕减轻压力。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如西蓝花、鱼类等，有助于软骨修复。急性期疼痛缓解后可进行深呼吸训练和扩胸运动，但需循序渐进避免过度牵拉。若疼痛持续超过两周或伴随发热、呼吸困难等症状，应及时复查排除其他胸科疾病。
