非浅表性胃炎是否严重需结合具体分型判断，单纯性胃炎通常不严重，但若进展为萎缩性胃炎或伴有肠上皮化生则需警惕。非浅表性胃炎主要包括慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎、化学性胃炎、感染性胃炎、自身免疫性胃炎等类型。
1、慢性萎缩性胃炎胃黏膜腺体减少伴炎症浸润，可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流等因素引起，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀。需通过胃镜及病理确诊，可遵医嘱使用胶体果胶铋、摩罗丹、叶酸等药物干预，中重度萎缩伴肠化需定期内镜监测。
2、特殊类型胃炎包括嗜酸性胃炎、淋巴细胞性胃炎等罕见类型，多与过敏或免疫异常相关，可能出现呕吐、腹泻等非典型症状。诊断依赖组织病理学检查，治疗需针对病因使用糖皮质激素或免疫调节剂，避免摄入可疑致敏食物。
3、化学性胃炎长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激导致胃黏膜屏障损伤，常见烧灼样疼痛伴恶心。建议停用损伤因素，配合铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂，严重出血需内镜下止血治疗。
4、感染性胃炎除幽门螺杆菌外，巨细胞病毒或真菌感染也可引起，免疫功能低下者易发，伴随发热、体重下降。需通过病原学检测确诊，针对性使用抗病毒或抗真菌药物，同时加强营养支持。
5、自身免疫性胃炎体内抗壁细胞抗体攻击胃黏膜，导致胃酸缺乏和维生素B12吸收障碍，可能出现恶性贫血。需终身补充维生素B12，定期监测血红蛋白和胃镜，合并神经病变时需神经科协同治疗。
非浅表性胃炎患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激及过热食物，戒烟限酒。合并幽门螺杆菌感染需规范四联疗法根除治疗，伴有中重度肠上皮化生或异型增生者建议每6-12个月复查胃镜。日常可适量摄入新鲜蔬菜水果及优质蛋白，烹调方式以蒸煮为主，出现持续消瘦、呕血或黑便时需立即就医。
浅表性胃炎可遵医嘱使用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、复方谷氨酰胺颗粒、枸橼酸铋钾片等药物。浅表性胃炎是胃黏膜浅层炎症，主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀，通常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关。
1、铝碳酸镁片铝碳酸镁片为抗酸药，能中和胃酸并形成保护膜覆盖胃黏膜，适用于胃酸过多引起的胃痛、烧心。该药可缓解浅表性胃炎伴随的反酸症状，但长期使用可能引起便秘或腹泻。服药期间应避免与酸性饮料同服，肾功能不全者慎用。
2、雷贝拉唑钠肠溶片雷贝拉唑钠是质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜炎症，尤其适合幽门螺杆菌阳性患者。该药需餐前整片吞服，常见不良反应包括头痛和胃肠道反应。治疗期间需定期监测肝功能，避免与氯吡格雷等药物联用。
3、胶体果胶铋胶囊胶体果胶铋可在胃黏膜形成保护层，同时抑制幽门螺杆菌活性，适用于伴有糜烂的浅表性胃炎。服药后可能出现黑便属正常现象，但需与消化道出血鉴别。铋剂连续使用不宜超过两个月，孕妇及哺乳期妇女禁用。
4、复方谷氨酰胺颗粒复方谷氨酰胺含谷氨酰胺和中药成分，能促进胃黏膜修复，改善胃部不适症状。该药适合慢性胃炎患者长期调理，冲服时水温不宜过高。少数患者可能出现轻度口干，停药后可自行缓解。
5、枸橼酸铋钾片枸橼酸铋钾兼具黏膜保护和抗菌作用，常作为四联疗法组分用于幽门螺杆菌根除治疗。用药期间可能出现恶心、口腔金属味，服药后需漱口避免舌苔染色。严重肾功能不全者禁用，牛奶和抗酸药可影响其疗效。
浅表性胃炎患者除规范用药外，需注意饮食定时定量，避免辛辣刺激食物和酒精。建议选择易消化的鸡蛋羹、山药粥等食物，烹调方式以蒸煮为主。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，餐后适度散步可促进胃肠蠕动。若出现持续呕吐、黑便或体重下降，应及时复查胃镜排除病情进展。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整治疗方案。
