腱鞘炎通常发生在手腕、手指、拇指、足踝等肌腱与腱鞘频繁摩擦的部位,主要有手腕桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎、拇指腱鞘炎、足踝腱鞘炎、肱二头肌长头腱鞘炎等类型。
1、手腕桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于手腕拇指侧桡骨茎突处,因拇短伸肌和拇长展肌腱鞘反复摩擦导致。表现为局部压痛、肿胀,拇指活动时疼痛加剧。早期可通过制动、热敷缓解,慢性期可能需要局部封闭治疗或腱鞘切开术。
2、手指屈肌腱鞘炎多发生在掌指关节掌侧,常见于中指、无名指。屈肌腱在腱鞘内滑动受阻时会产生弹响指或扳机指现象。初期可进行手指伸展训练,严重者需注射糖皮质激素或行腱鞘松解术。
3、拇指腱鞘炎主要累及拇指掌指关节处,与频繁使用手机、握笔等动作相关。典型症状为拇指根部疼痛和活动受限。治疗包括佩戴拇指支具、非甾体抗炎药应用,顽固性病例需考虑手术干预。
4、足踝腱鞘炎常发生于踝关节后方跟腱或足背伸肌腱鞘,多见于跑步、舞蹈等运动人群。表现为行走时足踝疼痛、局部压痛。建议减少负重活动,配合跟腱拉伸训练,必要时进行体外冲击波治疗。
5、肱二头肌长头腱鞘炎位于肩关节肱骨结节间沟内,常见于投掷运动员或体力劳动者。肩部前侧疼痛明显,上肢上举时加重。治疗以休息、冷敷为主,可配合肩关节功能锻炼,慢性炎症需行超声引导下穿刺治疗。
腱鞘炎患者应注意避免重复性动作,工作时保持正确姿势,定期进行关节放松训练。急性期可局部冷敷减轻肿胀,慢性期改用热敷促进血液循环。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,有助于减轻炎症反应。若保守治疗无效或症状持续加重,应及时就医评估是否需要手术治疗。
直肠癌患者腹痛多位于下腹部或左下腹部,可能伴随排便习惯改变。
直肠癌引起的腹痛通常与肿瘤位置和浸润程度相关。肿瘤位于直肠上段时,疼痛可能放射至脐周或中下腹;肿瘤靠近肛管时,疼痛多集中在左下腹或会阴部。早期可能仅表现为隐痛或胀痛,随病情进展可发展为持续性钝痛,排便时加重。部分患者会出现里急后重感或肛门坠胀痛。若肿瘤侵犯周围神经或骨骼,可能引发骶尾部剧痛。伴随症状包括便血、大便变细、腹泻与便秘交替等。
建议出现不明原因下腹痛伴排便异常时及时就医,完善肠镜和影像学检查。日常需保持规律作息,避免辛辣刺激饮食。