尿常规检查主要包括尿液颜色、透明度、酸碱度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素、尿红细胞、尿白细胞、尿亚硝酸盐、尿维生素C等指标。尿常规检查有助于筛查泌尿系统疾病、代谢性疾病、肝胆疾病等。
1、尿液颜色正常尿液呈淡黄色至琥珀色,颜色深浅与尿量及尿色素含量有关。尿液颜色异常可能提示疾病,如血尿呈红色或洗肉水样,血红蛋白尿呈酱油色,胆红素尿呈深黄色,乳糜尿呈乳白色。
2、尿液透明度新鲜尿液通常清澈透明。尿液浑浊可能由尿路感染、结晶尿、乳糜尿等引起。尿液放置后可能出现轻微浑浊,属于正常现象。
3、尿比重尿比重反映肾脏浓缩稀释功能,正常值为1.015-1.025。尿比重增高见于脱水、糖尿病等,尿比重降低见于尿崩症、慢性肾衰竭等。
4、尿蛋白正常尿液中蛋白质含量极低。尿蛋白阳性可能提示肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病,也可能由发热、剧烈运动等生理因素引起。
5、尿糖正常人尿液中不含葡萄糖。尿糖阳性常见于糖尿病,也可能由肾性糖尿、妊娠等引起。尿糖检测可作为糖尿病筛查指标之一。
尿常规检查前应避免剧烈运动,女性应避开月经期。留取中段尿,避免污染。检查结果异常时,建议结合临床症状和其他检查进一步明确诊断。日常应注意保持充足饮水,避免憋尿,注意个人卫生,预防泌尿系统感染。
尿常规白细胞1加通常提示轻度尿路感染或标本污染,可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾脏疾病、妇科炎症、标本留取不当等原因引起。建议结合临床症状复查尿常规,必要时进行尿培养或影像学检查。
1、生理性因素剧烈运动、饮水过少或长时间憋尿可能导致尿液浓缩,出现暂时性白细胞轻度升高。这种情况无须特殊治疗,建议增加每日饮水量至2000毫升以上,保持规律排尿习惯,复查尿常规多可恢复正常。
2、泌尿系统感染膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染常见于女性,可能与细菌逆行感染有关,通常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药治疗。
3、肾脏疾病肾盂肾炎、间质性肾炎等肾脏疾病可能导致尿白细胞异常,多伴有腰痛或发热。需完善尿微量蛋白、肾脏超声等检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片等药物。
4、妇科炎症女性阴道炎、宫颈炎等妇科疾病可能污染尿标本。建议清洁外阴后留取中段尿复查,同时进行妇科检查。确诊妇科炎症后可选用甲硝唑栓、保妇康栓等药物治疗。
5、标本留取不当月经期留尿、未清洁外阴或容器污染可能导致假阳性结果。应避开月经期,使用医院提供的无菌容器,留取晨起中段尿送检。如复查结果正常则无须干预。
发现尿常规异常后应避免过度紧张,但也不可忽视潜在疾病风险。日常需注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤,避免辛辣刺激饮食。建议每周进行适度有氧运动如快走或游泳,增强机体免疫力。若伴随发热、血尿或腰痛等症状,应及时至肾内科或泌尿外科就诊,完善相关检查明确诊断。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。