尿常规检查主要包括尿液颜色、透明度、酸碱度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素、尿红细胞、尿白细胞、尿亚硝酸盐、尿维生素C等指标。尿常规检查有助于筛查泌尿系统疾病、代谢性疾病、肝胆疾病等。
1、尿液颜色正常尿液呈淡黄色至琥珀色,颜色深浅与尿量及尿色素含量有关。尿液颜色异常可能提示疾病,如血尿呈红色或洗肉水样,血红蛋白尿呈酱油色,胆红素尿呈深黄色,乳糜尿呈乳白色。
2、尿液透明度新鲜尿液通常清澈透明。尿液浑浊可能由尿路感染、结晶尿、乳糜尿等引起。尿液放置后可能出现轻微浑浊,属于正常现象。
3、尿比重尿比重反映肾脏浓缩稀释功能,正常值为1.015-1.025。尿比重增高见于脱水、糖尿病等,尿比重降低见于尿崩症、慢性肾衰竭等。
4、尿蛋白正常尿液中蛋白质含量极低。尿蛋白阳性可能提示肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病,也可能由发热、剧烈运动等生理因素引起。
5、尿糖正常人尿液中不含葡萄糖。尿糖阳性常见于糖尿病,也可能由肾性糖尿、妊娠等引起。尿糖检测可作为糖尿病筛查指标之一。
尿常规检查前应避免剧烈运动,女性应避开月经期。留取中段尿,避免污染。检查结果异常时,建议结合临床症状和其他检查进一步明确诊断。日常应注意保持充足饮水,避免憋尿,注意个人卫生,预防泌尿系统感染。
尿常规正常通常不能完全排除输尿管炎症。输尿管炎症可能由感染、结石刺激或其他因素引起,需结合临床症状和其他检查综合判断。
尿常规检查主要反映泌尿系统的即时状态,若炎症处于早期或慢性阶段,尿液中白细胞、红细胞等指标可能未出现明显异常。部分患者因饮水过多导致尿液稀释,或存在间歇性排菌现象,也可能出现假阴性结果。输尿管炎症常伴随腰背部钝痛、排尿灼热感或尿频等症状,若存在这些表现但尿常规正常,需进一步通过泌尿系统超声、CT尿路造影或尿培养等检查明确诊断。
少数情况下,如特殊病原体感染或自身免疫性输尿管炎,尿常规可能持续正常。这类患者通常存在长期不明原因腰痛或反复泌尿系统症状,需通过输尿管镜活检或血清学检查辅助诊断。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂的人群,因免疫力低下可能导致炎症反应不典型,尿常规敏感性会进一步降低。
建议出现疑似输尿管炎症症状时,即使尿常规正常也应就医复查。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿及辛辣饮食,注意会阴清洁。若确诊为输尿管炎症,需遵医嘱规范使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物,并定期复查尿常规及影像学检查。