糖尿病人身上痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、真菌感染、药物副作用等因素有关。糖尿病患者可通过控制血糖、保持皮肤清洁、使用抗真菌药物等方式缓解症状。
1、血糖控制不佳长期高血糖会导致微血管病变，影响皮肤组织的营养供应和代谢废物排出，从而引发瘙痒。患者可能出现皮肤干燥脱屑、局部发红等症状。需遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物，配合血糖监测和饮食控制。
2、皮肤干燥糖尿病引起的多尿和自主神经功能紊乱会导致皮肤水分丢失增多。表现为全身皮肤粗糙、脱屑伴瘙痒。建议使用尿素维E乳膏外涂，洗澡水温不超过40摄氏度，避免使用碱性洗浴用品。
3、神经病变糖尿病周围神经病变可导致感觉异常，出现阵发性针刺样瘙痒，以下肢多见。可能伴有麻木、蚁走感等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。
4、真菌感染高血糖环境易诱发皮肤念珠菌感染，常见于腋窝、腹股沟等皱褶部位，表现为边界清楚的红斑伴瘙痒。可使用硝酸咪康唑乳膏外涂，严重者需口服氟康唑胶囊。保持患处清洁干燥很重要。
5、药物副作用部分降糖药如西格列汀片可能引起皮肤过敏反应。表现为用药后出现的全身性荨麻疹或固定性药疹。需及时就医调整用药方案，必要时服用氯雷他定片抗过敏治疗。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒时应避免搔抓，穿着纯棉透气衣物，控制洗澡频率。每日检查全身皮肤特别是足部，发现破损及时处理。建议每3个月检测糖化血红蛋白，将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L的目标范围内。若瘙痒持续不缓解或伴随皮疹、溃烂等症状，需尽早就诊皮肤科或内分泌科。
糖尿病患者可以适量食用核桃、杏仁、腰果、榛子和开心果等坚果。坚果富含不饱和脂肪酸、膳食纤维和蛋白质，有助于稳定血糖，但需控制每日摄入量。
一、食物1、核桃核桃含有丰富的不饱和脂肪酸和膳食纤维，有助于改善胰岛素敏感性。核桃中的抗氧化成分还能减少炎症反应，适合糖尿病患者作为加餐食用。每日建议摄入量不超过30克，避免过量导致热量超标。
2、杏仁杏仁富含维生素E和镁元素，能够帮助调节血糖水平。杏仁的血糖生成指数较低，适量食用不会引起血糖剧烈波动。建议选择原味杏仁，避免盐焗或糖渍加工产品。
3、腰果腰果含有较高的蛋白质和健康脂肪，能够提供持久饱腹感。腰果中的精氨酸有助于改善血管功能，对预防糖尿病并发症有一定帮助。食用时应注意控制分量，每次不超过15粒。
4、榛子榛子富含单不饱和脂肪酸和植物甾醇，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。榛子还含有锰元素，参与糖代谢过程。建议将榛子与其他坚果混合食用，以获得更全面的营养。
5、开心果开心果含有丰富的植物蛋白和膳食纤维，能够延缓胃排空速度。开心果中的叶黄素和玉米黄素具有抗氧化作用，有助于保护视网膜健康。建议选择带壳开心果，通过剥壳过程控制进食速度。
二、药物1、盐酸二甲双胍片盐酸二甲双胍片是治疗2型糖尿病的常用药物，能够改善胰岛素抵抗。该药通过抑制肝脏糖异生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。使用时应遵医嘱，注意监测肾功能。
2、格列美脲片格列美脲片属于磺酰脲类降糖药，能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。该药适用于有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。用药期间需定期监测血糖，防止发生低血糖反应。
3、阿卡波糖片阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂，能够延缓碳水化合物在肠道的吸收。该药特别适合以餐后血糖升高为主的糖尿病患者。服用时需与第一口主食同时嚼碎，以发挥最佳效果。
4、西格列汀片西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加活性肠促胰岛素水平来调节血糖。该药具有血糖依赖性降糖特点，低血糖风险较小。常见不良反应包括鼻咽炎和头痛，一般程度较轻。
5、达格列净片达格列净片属于SGLT2抑制剂，通过促进尿糖排泄来降低血糖。该药还具有减轻体重和降低血压的额外益处。使用期间需注意个人卫生，预防泌尿生殖系统感染。
糖尿病患者在选择坚果时应优先考虑原味产品，避免添加糖和盐的加工坚果。建议将每日坚果摄入量控制在30克以内，并分散在全天不同时段食用。坚果虽好但热量较高，食用后应相应减少其他脂肪类食物的摄入。同时要定期监测血糖变化，根据血糖情况调整饮食结构。若出现血糖控制不佳的情况，应及时就医调整治疗方案。
