心肌缺血属于心脏病的一种常见表现，主要指心脏供血不足导致心肌缺氧。心脏病主要包括冠心病、心肌炎、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病等类型。
心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化引起，血管狭窄或痉挛会导致血流减少。患者可能出现胸闷、胸痛、气短等症状，尤其在体力活动或情绪激动时加重。心电图检查可能显示ST段压低或T波倒置，冠状动脉造影能明确血管病变程度。轻度心肌缺血可通过药物控制，严重者需考虑支架植入或搭桥手术。
部分非心脏疾病也可能引发类似心肌缺血的表现，如重度贫血、甲状腺功能亢进等。这些情况会导致全身供氧不足，心脏代偿性加快收缩而出现相对性缺血。过度换气综合征引起的呼吸性碱中毒，可能造成冠状动脉痉挛而出现一过性缺血症状。这类情况需要针对原发病治疗，单纯改善心脏供血效果有限。
建议存在心肌缺血症状者及时进行心脏专科检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中需控制血压、血糖和血脂水平，避免吸烟酗酒，保持适度有氧运动。饮食上注意低盐低脂，可适量增加深海鱼类和坚果摄入，有助于改善血管内皮功能。定期复查心电图和心脏超声，监测病情变化。
心肌缺血心绞痛是否需要住院需根据病情严重程度决定。若为稳定型心绞痛且症状可控，通常无须住院；若出现不稳定型心绞痛或伴随心肌梗死风险，则需立即住院治疗。
稳定型心绞痛患者通常表现为胸痛在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这类患者可通过门诊调整药物治疗方案，如使用阿托伐他汀钙片控制血脂、单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。同时需定期复查心电图、心脏彩超等检查，监测病情变化。日常应避免剧烈运动、戒烟限酒、保持情绪稳定。
不稳定型心绞痛或高危患者可能出现静息状态下胸痛、持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油无效等症状，提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成风险。此类情况需住院进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度，必要时行支架植入术或搭桥手术。住院期间需持续心电监护，静脉滴注硝酸甘油注射液缓解症状，使用替格瑞洛片强化抗血小板治疗。若合并心肌酶升高或心电图ST段抬高，需按急性心肌梗死紧急处理。
心肌缺血心绞痛患者无论是否住院，均需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食，避免饱餐和寒冷刺激。若胸痛频率增加或程度加重，应立即就医。
