心肌缺血能否恢复取决于病因和干预时机，部分患者通过规范治疗可改善心肌供血，但已坏死的心肌组织无法再生。
冠状动脉狭窄是心肌缺血的常见原因，早期确诊后通过药物扩张血管或支架手术重建血运，多数患者心绞痛症状可显著缓解。稳定型心绞痛患者遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等血管扩张剂，配合阿托伐他汀钙片调节血脂，能有效减少心肌缺氧发作。若血管堵塞超过75％且药物控制不佳，经皮冠状动脉介入治疗植入药物洗脱支架可恢复血流，术后配合替格瑞洛片抗血小板治疗能维持血管通畅。
心肌梗死导致的心肌细胞坏死属于不可逆损伤，即使及时溶栓或介入治疗开通血管，坏死区域会逐渐纤维化形成瘢痕。这类患者需长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量，联合沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构，延缓心力衰竭进展。部分广泛前壁心梗患者后期可能出现室壁瘤，需通过左心室成形术矫正心脏结构。
慢性心肌缺血患者应每日监测血压和心率，避免剧烈运动和情绪激动诱发心绞痛。饮食需控制每日钠盐摄入低于5克，多食用深海鱼类和核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。建议每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下。若出现静息胸痛持续20分钟不缓解或伴冷汗呕吐，须立即呼叫急救中心。
心肌缺血心绞痛是否需要住院需根据病情严重程度决定。若为稳定型心绞痛且症状可控，通常无须住院；若出现不稳定型心绞痛或伴随心肌梗死风险，则需立即住院治疗。
稳定型心绞痛患者通常表现为胸痛在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这类患者可通过门诊调整药物治疗方案，如使用阿托伐他汀钙片控制血脂、单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。同时需定期复查心电图、心脏彩超等检查，监测病情变化。日常应避免剧烈运动、戒烟限酒、保持情绪稳定。
不稳定型心绞痛或高危患者可能出现静息状态下胸痛、持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油无效等症状，提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成风险。此类情况需住院进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度，必要时行支架植入术或搭桥手术。住院期间需持续心电监护，静脉滴注硝酸甘油注射液缓解症状，使用替格瑞洛片强化抗血小板治疗。若合并心肌酶升高或心电图ST段抬高，需按急性心肌梗死紧急处理。
心肌缺血心绞痛患者无论是否住院，均需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食，避免饱餐和寒冷刺激。若胸痛频率增加或程度加重，应立即就医。
