心肌缺血心绞痛是否需要住院需根据病情严重程度决定。若为稳定型心绞痛且症状可控，通常无须住院；若出现不稳定型心绞痛或伴随心肌梗死风险，则需立即住院治疗。
稳定型心绞痛患者通常表现为胸痛在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这类患者可通过门诊调整药物治疗方案，如使用阿托伐他汀钙片控制血脂、单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。同时需定期复查心电图、心脏彩超等检查，监测病情变化。日常应避免剧烈运动、戒烟限酒、保持情绪稳定。
不稳定型心绞痛或高危患者可能出现静息状态下胸痛、持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油无效等症状，提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成风险。此类情况需住院进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度，必要时行支架植入术或搭桥手术。住院期间需持续心电监护，静脉滴注硝酸甘油注射液缓解症状，使用替格瑞洛片强化抗血小板治疗。若合并心肌酶升高或心电图ST段抬高，需按急性心肌梗死紧急处理。
心肌缺血心绞痛患者无论是否住院，均需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食，避免饱餐和寒冷刺激。若胸痛频率增加或程度加重，应立即就医。
心肌缺血是否属于大病需结合具体病情判断，多数情况下属于需要重视的疾病，但少数情况可能仅为短暂性生理变化。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起，可能表现为心绞痛、心律失常等症状。
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，长期高血压、高血脂等因素可加速血管壁脂质沉积形成斑块。这类患者可能出现劳累后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。稳定型心绞痛患者通过规范用药如阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等，配合低脂饮食和适度运动，通常能有效控制病情。
急性冠脉综合征属于心肌缺血的严重类型，包括不稳定性心绞痛和心肌梗死。这类患者往往突发剧烈胸痛伴大汗淋漓，心电图显示ST段抬高或压低。需立即进行冠状动脉造影评估血管堵塞程度，必要时行经皮冠状动脉介入治疗放置支架。若延误治疗可能导致心肌细胞大面积坏死，引发心源性休克等致命并发症。
存在心肌桥等先天性血管异常时，心肌收缩可能压迫走行于心肌内的冠状动脉段造成暂时性缺血。这类情况在静息状态下多无症状，剧烈运动时可能出现一过性胸闷。通常无须特殊治疗，但建议定期复查心脏超声评估心肌功能。部分更年期女性因自主神经功能紊乱可能出现非特异性ST-T改变，这种功能性心肌缺血往往与情绪波动相关，通过调节植物神经功能可改善症状。
建议心肌缺血患者随身携带硝酸甘油片等急救药物，避免寒冷刺激和情绪激动。日常遵循低盐低脂饮食，每周进行3-5次有氧运动。定期监测血压、血糖、血脂指标，每6-12个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验。若出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话就医。
