网球肘一般不会直接导致肩疼，但可能因代偿动作引发肩部不适。网球肘是肱骨外上髁炎的俗称，主要表现为肘关节外侧疼痛，与肩关节无直接解剖关联。
网球肘患者因肘部疼痛常会无意识地调整发力方式，例如减少前臂旋转或刻意固定肘关节。这些代偿性动作可能增加肩关节负荷，长期如此可能诱发肩部肌肉疲劳或肌腱炎。部分患者还会因疼痛限制上肢活动范围，导致肩周肌肉僵硬，出现类似肩周炎的表现。但这类肩部症状通常较轻，且随肘部问题改善而缓解。
若出现持续肩部疼痛，需考虑是否存在肩袖损伤、颈椎病或原发性肩关节炎等独立疾病。网球肘合并肩疼时，肩部症状多出现在患侧上肢频繁活动的体力劳动者或运动员中，可能与过度使用综合征有关。少数情况下，颈神经根受压可能同时表现为肘部和肩部牵涉痛，需通过体格检查鉴别。
建议网球肘患者避免单侧上肢过度负重，进行肩肘协同康复训练。急性期可使用护肘限制前臂伸肌群收缩，减少对肩部的力学影响。若肩疼持续超过两周或伴有活动障碍，应及时排查肩关节本身病变。
网球肘一般无须手术治疗，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射、康复训练等方式缓解。手术治疗仅适用于保守治疗无效且症状持续超过6个月的患者。
网球肘的病理基础是前臂伸肌肌腱止点处的慢性劳损性炎症，保守治疗对绝大多数患者有效。急性期应暂停引发疼痛的动作，使用护肘限制腕关节活动，冰敷可减轻局部水肿。超声波治疗和冲击波治疗能促进肌腱修复，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可短期缓解疼痛，严重者可考虑局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。渐进式的前臂肌力训练和牵拉练习是防止复发的关键。
约5％的患者可能需考虑手术治疗，常见术式包括关节镜下肌腱清创术和开放性肌腱松解术。手术适应证包括持续剧烈疼痛影响睡眠、保守治疗12个月无效、肌腱钙化或部分撕裂。术后需配合渐进性康复训练，3-6个月可恢复日常活动，但需注意手术存在感染、神经损伤等风险，且不能完全避免复发。
日常生活中应避免反复用力背伸腕关节的动作，使用工具时注意保持前臂中立位，运动前充分热身并加强前臂肌群锻炼。烹饪时可改用轻质厨具，电脑工作者需调整键盘高度，建议每工作1小时做5分钟手腕环绕运动。若出现前臂持续酸痛伴握力下降，应及时就医评估病情进展程度。
