扁桃体周围脓肿一般可以不手术，但需根据病情严重程度决定。
扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙的化脓性炎症，早期脓肿未形成或范围较小时，可通过抗生素治疗控制感染。常用药物包括注射用青霉素钠、头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液等，同时配合局部漱口液清洁口腔。患者需卧床休息，摄入流质食物，避免辛辣刺激。若出现高热或疼痛加剧，可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状。
当脓肿范围较大、已影响呼吸或吞咽功能，或经药物治疗无效时，则需手术切开引流。手术能迅速解除脓肿压迫，防止感染扩散至颈部或胸腔。术后仍需继续使用抗生素，并密切观察有无出血或新发感染迹象。
治疗期间建议保持口腔卫生，多饮水促进代谢，避免用力咳嗽或大声说话。若出现呼吸困难需立即就医。
