儿童过敏性哮喘怎么治

Question

儿童过敏性哮喘怎么治

Answer 1

儿童过敏性哮喘可通过避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、环境控制和呼吸训练等方式治疗。儿童过敏性哮喘通常由遗传因素、环境过敏原、呼吸道感染、空气污染和情绪波动等原因引起。

1、避免过敏原

明确并避免接触过敏原是控制过敏性哮喘的基础措施。常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。家长需定期清洁家居环境，使用防螨床品，避免使用地毯和毛绒玩具。在花粉季节减少户外活动，外出时佩戴口罩。对食物过敏的患儿应严格规避相关食物，家长需学会阅读食品标签识别潜在过敏原。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂快速缓解症状。控制药物包括吸入性糖皮质激素如布地奈德、白三烯调节剂如孟鲁司特钠。中重度患儿可能需要联合使用长效β2受体激动剂如福莫特罗。免疫调节剂奥马珠单抗适用于IgE介导的重症患儿。所有药物均需在医生指导下使用，家长需掌握正确吸入装置操作方法。

3、免疫治疗

针对明确单一过敏原的患儿可考虑脱敏治疗，通过皮下注射或舌下含服逐渐增加过敏原提取物剂量，改善机体免疫耐受。该疗法需持续3-5年，适用于5岁以上中重度患儿。治疗期间可能出现局部红肿或哮喘发作，需在专业机构监测下进行。免疫治疗不能替代常规药物，家长需配合医生定期评估疗效。

4、环境控制

保持室内湿度在40-60％之间，使用空气净化器减少PM2.5和过敏原浓度。避免接触二手烟、香水等刺激性气味。寒冷天气外出时用围巾遮挡口鼻，预防冷空气诱发支气管痉挛。定期清洗空调滤网，选择无香型清洁用品。家长需记录哮喘日记，识别并消除环境触发因素。

5、呼吸训练

腹式呼吸和缩唇呼吸训练可改善肺功能，减少急性发作频率。6岁以上患儿可学习使用峰流速仪监测呼气峰流速值。游泳等有氧运动能增强呼吸肌耐力，但运动前需热身并随身携带急救药物。家长需帮助孩子建立规律的训练计划，避免剧烈运动诱发运动性哮喘。

儿童过敏性哮喘的长期管理需要家长全面参与，包括定期随访肺功能检查、遵医嘱调整用药方案、接种流感疫苗预防呼吸道感染。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，适量补充维生素D可能有益。避免过度保护导致运动受限，鼓励孩子在控制良好的情况下正常参与社交活动。夜间症状频发或药物控制不佳时需及时就医评估治疗方案。