肾结石痛发作多在晚上可能与夜间尿液浓缩、体位改变、副交感神经兴奋等因素有关。肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚所致，主要表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难等。
1、夜间尿液浓缩人体在夜间睡眠时通常不会饮水，经过数小时代谢后尿液浓度显著升高。高浓度尿液会使结石对泌尿系统黏膜的刺激加剧，同时尿液中结晶物质更易沉积在原有结石表面。建议睡前适量饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
2、体位改变诱发移动平卧体位转变为侧卧或翻身时，肾脏位置发生改变可能导致结石移位。当结石卡在输尿管狭窄部位时会引发剧烈绞痛，这种疼痛常向会阴部放射。急性发作时可尝试热敷缓解痉挛，需及时就医进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
3、副交感神经活跃夜间副交感神经占优势状态会增强输尿管蠕动频率，促使结石下移过程中产生机械性刺激。这种疼痛多为阵发性锐痛，可能伴随恶心呕吐。确诊后可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉，配合双氯芬酸钠栓镇痛。
4、激素昼夜节律影响抗利尿激素在夜间分泌增加导致肾小管重吸收水分增多，尿量减少易使小结石聚集。此类疼痛多位于肋脊角处，活动后可能加重。建议完善泌尿系CT检查，必要时服用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。
5、疼痛敏感性增高夜间环境安静时人体对疼痛的感知更为敏锐，同等程度的结石刺激在白天可能被忽略。持续疼痛超过6小时或出现发热需警惕感染，应使用注射用头孢曲松钠抗感染治疗，严重者需留置双J管引流。
肾结石患者日常需控制草酸钙摄入，避免食用菠菜、浓茶等高草酸食物。保持每日饮水量均匀分配，尤其重视睡前300毫升温水摄入。定期复查泌尿系超声监测结石动态，直径超过6毫米的结石建议积极干预。突发剧烈腰痛时应采取弯腰屈膝体位缓解压力，记录疼痛特点和持续时间供医生参考。
