甲状腺结节合并甲状腺功能异常可能与甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等因素有关。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块，甲功异常指甲状腺激素分泌过多或不足，两者同时出现需警惕病理性改变。
甲状腺炎如桥本甲状腺炎可导致甲状腺肿大伴结节形成，同时引发甲状腺激素分泌紊乱，表现为促甲状腺激素升高或游离甲状腺素降低。甲状腺腺瘤可能自主分泌过多甲状腺激素，引起心悸、多汗等甲亢症状，超声检查可见边界清晰的结节。甲状腺癌中髓样癌等特殊类型可能因分泌降钙素等物质干扰甲状腺功能，伴随颈部淋巴结肿大等体征。实验室检查需结合甲状腺功能五项、甲状腺抗体及超声弹性成像等综合判断。
日常需避免高碘饮食，定期复查甲状腺超声及功能指标，发现结节增长迅速或声音嘶哑等症状及时就诊内分泌科。
甲状腺结节的治疗办法包括定期随访、药物治疗、射频消融术和手术治疗。
甲状腺结节的治疗需根据结节性质、大小及症状制定个体化方案。多数良性小结节只需每6-12个月复查甲状腺超声和甲状腺功能，无须特殊处理。若结节引起甲状腺功能亢进，可遵医嘱使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片调节激素水平。对于存在压迫症状或可疑恶性的结节，超声引导下射频消融术能精准灭活病灶，创伤较小。当结节直径超过4厘米、伴有声音嘶哑等神经压迫症状或确诊为甲状腺癌时，需行甲状腺部分切除术或全甲状腺切除术。部分患者术后需长期服用左甲状腺素钠片维持正常代谢。
治疗期间应避免高碘饮食，保持规律作息，术后患者需定期监测甲状腺功能和甲状旁腺激素水平。
