角膜炎易感人群主要包括长期佩戴隐形眼镜者、眼部外伤患者、免疫力低下者、干眼症患者及长期暴露于污染环境者。预防措施包括规范用眼习惯、加强眼部防护、及时治疗基础疾病等。
1、隐形眼镜佩戴者：
不规范使用隐形眼镜是角膜炎的主要诱因。长时间佩戴会导致角膜缺氧，镜片清洁不当易滋生细菌，佩戴过夜更会显著增加感染风险。建议选择高透氧材质镜片，每日佩戴不超过8小时，使用专用护理液定期消毒，出现眼红眼痛立即停戴并就医。
2、眼部外伤患者：
角膜划伤后防御屏障破坏，病原体易直接侵入。农作时谷物划伤、金属碎屑溅入、指甲抓伤等常见外伤需立即用无菌生理盐水冲洗，避免揉眼。外伤后24小时内是黄金处理期，应及时使用抗生素眼药水预防感染。
3、免疫缺陷人群：
糖尿病患者、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者角膜修复能力下降。高血糖环境利于真菌繁殖，这类患者出现眼部异物感应提高警惕。建议每3个月进行眼科检查，控制基础疾病，必要时预防性使用人工泪液。
4、干眼症患者：
泪液分泌不足导致角膜表面微损伤，增加感染风险。长期看电子屏幕、更年期激素变化、干燥环境都可能诱发干眼。建议每小时闭眼休息5分钟，使用不含防腐剂的人工泪液，室内保持50％湿度，多食用富含维生素A的食物。
5、特殊环境暴露者：
化工从业人员、粉尘作业者、游泳爱好者接触污染物概率高。游泳池中的阿米巴原虫、工厂的化学蒸汽都可能损伤角膜。作业时应佩戴防护镜，游泳使用密封泳镜，回家后立即用人工泪液冲洗结膜囊。
预防角膜炎需建立多重防护体系。日常注意用眼卫生，避免用手揉眼，风沙天气佩戴护目镜。饮食多摄入深绿色蔬菜和深海鱼类，补充Omega-3脂肪酸促进泪液分泌。40岁以上人群建议每年做裂隙灯检查，糖尿病患者需监测角膜敏感度。出现眼红、畏光、视力模糊等症状超过12小时应及时就诊，避免使用网红眼药水掩盖症状。特殊职业者建议每半年进行角膜地形图检查，早期发现上皮损伤。
肾癌根治术的适应人群主要包括肿瘤局限于肾脏且无远处转移的患者、肿瘤体积较大侵犯周围组织的患者、对侧肾功能正常的患者、无法耐受靶向治疗或免疫治疗的患者以及复发性肾癌患者。
1、局限性肿瘤：
肿瘤直径超过4厘米但未突破肾包膜的患者适合手术。这类患者通过根治性肾切除术可达到完全切除肿瘤的目的，术后5年生存率可达70％以上。术前需通过增强CT或MRI确认肿瘤未侵犯肾周脂肪及邻近器官。
2、局部进展期：
肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉但未形成远处转移的患者仍可考虑手术。手术需完整切除受累血管段并进行血管重建，这类患者术后需密切随访，约30％可能出现局部复发或远处转移。
3、对侧肾功能：
患者对侧肾脏需具备正常功能，肾小球滤过率应大于60ml/min。术前需进行放射性核素肾图检查评估分肾功能，若对侧肾功能代偿良好，术后发生肾功能不全的风险较低。
4、治疗不耐受：
对靶向药物或免疫治疗产生严重不良反应的患者可转为手术治疗。常见不耐受情况包括3级以上手足综合征、不可控的高血压或蛋白尿，手术可作为二线治疗方案。
5、复发患者：
局部复发病灶局限于原手术区域且无远处转移的患者可考虑二次手术。需通过PET-CT排除远处转移，这类患者术后需结合辅助治疗，5年生存率约为40-50％。
术后患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以内。建议选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白来源，限制豆制品摄入。术后3个月内避免剧烈运动，可进行散步、太极拳等低强度活动。每3个月复查肾功能及腹部影像学检查，监测肿瘤复发迹象。保持每日尿量在1500毫升以上，避免使用肾毒性药物。术后出现血尿、腰痛等症状需及时就医。
