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寻麻疹性血管炎要注意什么

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张海洲
张海洲 副主任医师
山东省立医院
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推荐 血管炎的症状和治疗方法

血管炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、发热、乏力以及器官功能损害,可通过药物治疗、血浆置换、免疫调节、手术治疗以及生活护理等方式治疗。血管炎可能与遗传、感染、自身免疫异常、药物反应以及肿瘤等因素有关,通常表现为局部缺血、组织坏死、神经病变、肾功能异常以及视力下降等症状。

一、皮肤紫癜

皮肤紫癜是血管炎的常见症状,表现为皮下出血点或瘀斑,多出现在下肢。可能与小血管炎症导致血管壁通透性增加有关。治疗时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等药物控制炎症。患者需避免剧烈运动,防止皮肤摩擦加重出血。

二、关节肿痛

关节肿痛常伴随血管炎发生,多见于膝关节和踝关节,与免疫复合物沉积引发滑膜炎有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物缓解症状。急性期需减少关节负重,配合局部冷敷减轻肿胀。

三、发热乏力

系统性血管炎常引起持续低热和全身乏力,与炎症因子释放消耗体能相关。需通过血常规、C反应蛋白等检查评估感染状态。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、地塞米松片、硫唑嘌呤片等药物,同时保证充足营养摄入和卧床休息。

四、器官功能损害

血管炎累及肾脏可出现血尿、蛋白尿,累及肺部可能引发咯血。需通过肾活检或CT明确损伤程度。重症患者需采用血浆置换联合注射用环磷酰胺、吗替麦考酚酯胶囊治疗,必要时进行肾移植等手术干预。

五、神经病变

血管炎侵犯神经血管会导致肢体麻木或肌力下降,与神经缺血相关。肌电图检查可辅助诊断。治疗需使用人免疫球蛋白注射液、甲泼尼龙注射液冲击治疗,配合维生素B1片营养神经。康复期需进行循序渐进的肢体功能锻炼。

血管炎患者应保持低盐低脂饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,避免辛辣刺激食物。注意肢体保暖,定期监测血压和尿常规。急性发作期需严格卧床,恢复期可进行散步、太极等低强度运动。所有治疗需在风湿免疫科医生指导下进行,不可自行调整药物剂量。

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