患者男49岁，九零年发现全身骨质琉松和全身骨疼和双下肢酸困难受，怀疑多发性骨髓

Question

患者男49岁，九零年发现全身骨质琉松和全身骨疼和双下肢酸困难受，怀疑多发性骨髓 瘤但四因其它证据不足观察至今，去年六月因腰痛住血液科仅发现骨松十分严重还有囊 性改变其它仍无证据支持mm病后转西安、北京、天津内分泌科住院全面检查发现可能肾 小管功能障碍肾间质有损伤可能＜没能做肾活检＞其它也没有更多异常，因腰持续剧疼 又做磁共振发现L5-S1椎问盘脱出。我先后找了数个骨科.疼痛科专家一致认为我虽有椎 间盘病但其疼痛症状不象，因为一、我疼的部仅腰部那巴掌一块，疼的如此剧烈却丝毫 不影响双腿和其它，二、是再疼丝毫不影响我活动，换句话说不疼时再活动也不痛、那 就是疼和活动无关，三是先后服用了抗关节炎、风湿类多种药和多种特效膏药均无一点 效果，白天加重疼前亳无前兆目前持续疼己达十月之久，同时伴有股骨、腓骨和左大臂 骨间断疼及头晕。

Answer 1

根据您的描述，椎间盘源性疼痛可能性较小。建议您内分泌科随诊，同时以治疗骨质疏松为主。如果骨质疏松症状改善，疼痛可随之缓解。治疗骨质疏松，可联用钙剂、维生素D和降钙素类药物（如密钙息）。同时，检查甲状旁腺功能。