屁股蛋子里面疼可能与肛周脓肿、痔疮、坐骨神经痛、梨状肌综合征、骶髂关节炎等因素有关，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、肛周脓肿肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓腔，常表现为局部红肿热痛。可能与肛腺感染、免疫力低下等因素有关。可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。若脓肿较大需行切开引流术。
2、痔疮痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块，内痔脱出或血栓性外痔均可引发疼痛。与便秘、久坐等因素相关。可外用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓，口服地奥司明片改善症状。严重者需行痔切除术。
3、坐骨神经痛坐骨神经受压可引发臀部放射性疼痛，常见于腰椎间盘突出患者。表现为从腰部向臀部及下肢放射的刺痛感。可服用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片，配合牵引、针灸等物理治疗。
4、梨状肌综合征梨状肌痉挛压迫坐骨神经导致臀部深部疼痛，久坐后加重。可通过热敷、梨状肌拉伸运动缓解，严重时需局部注射利多卡因进行封闭治疗。
5、骶髂关节炎骶髂关节炎症可引起臀部深处持续性钝痛，晨起僵硬明显。强直性脊柱炎患者多见。需使用塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合超短波等理疗改善症状。
日常应避免久坐久站，每小时活动5分钟；保持肛门清洁，便后温水坐浴；饮食增加膳食纤维摄入预防便秘；疼痛急性期可冰敷15分钟缓解。若疼痛持续超过3天或伴随发热、排便困难等症状，建议及时至肛肠科或骨科就诊。
