慢性肾炎综合征通常无法完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情进展。慢性肾炎综合征的治疗目标主要是延缓肾功能恶化、缓解症状和预防并发症。
慢性肾炎综合征的预后与病理类型、发现时机和治疗依从性密切相关。早期发现并接受规范治疗的患者，肾功能可长期保持相对稳定。膜性肾病、IgA肾病等部分类型通过免疫抑制剂治疗可能获得临床缓解。高血压和蛋白尿是加速肾功能恶化的关键因素，需严格使用降压药和降蛋白尿药物。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可减少蛋白尿。糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片可能用于特定病理类型。定期监测尿常规、血肌酐和血压对调整治疗方案至关重要。
终末期患者可能需要肾脏替代治疗，包括腹膜透析、血液透析或肾移植。糖尿病肾病和高血压肾病导致的慢性肾炎综合征预后相对更差。部分遗传性肾炎如Alport综合征目前尚无有效根治手段。合并严重心血管疾病或难以控制的高血压会显著增加治疗难度。少数急进性肾炎综合征可能快速进展至尿毒症，需强化免疫抑制治疗。
慢性肾炎综合征患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，适度运动但避免剧烈活动。建议每3-6个月复查肾功能和尿蛋白定量，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制，吸烟患者必须戒烟以减缓肾功能下降速度。
