心率48次/分钟是否危险需结合具体情况判断，健康人群可能无风险，但心脏病患者可能出现严重并发症。影响因素主要有窦性心动过缓、药物副作用、甲状腺功能减退、电解质紊乱、迷走神经兴奋等。
1、窦性心动过缓长期运动人群可能出现生理性窦缓，静息心率可低于50次/分钟，通常伴随每搏输出量代偿性增加。若未出现头晕、黑朦等症状，无须特殊治疗。病理性窦缓常见于窦房结功能减退、心肌炎后遗症等，需通过动态心电图评估最慢心率及窦房结恢复时间。
2、药物副作用β受体阻滞剂如美托洛尔、地高辛等药物可能抑制心脏传导系统，导致心率下降。使用抗心律失常药物期间应定期监测心率，当出现二度Ⅱ型以上房室传导阻滞时需立即调整用药方案。老年患者联合用药时更易发生药物相互作用。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性，引起心动过缓、心输出量减少。典型患者伴随怕冷、粘液性水肿等症状，通过检测促甲状腺激素可确诊。补充左甲状腺素钠后心率多可逐渐恢复。
4、电解质紊乱严重低钾血症可使心肌细胞静息电位负值增大，高钾血症则抑制窦房结自律性。血钾低于2.5mmol/L或高于6.5mmol/L时可能出现致命性心律失常，需紧急纠正电解质失衡。长期利尿剂使用者应定期监测血钾水平。
5、迷走神经兴奋血管迷走性晕厥发作时可出现心率骤降，多由疼痛、紧张等触发。训练倾斜试验可明确诊断，建议避免诱因并增加水盐摄入。严重病例可考虑植入临时起搏器预防阿斯综合征发作。
建议定期监测晨起静息心率，避免突然改变体位。适当进行有氧运动可改善心脏功能，但运动强度应以心率上升不超过静息心率30％为宜。饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜，限制高脂饮食减轻心脏负荷。出现胸闷、意识模糊等严重症状时需立即就医。
心力衰竭患者生存期通常为数月至数十年不等，主要影响因素包括基础心脏疾病类型、心功能分级、治疗依从性、并发症控制及生活方式调整。临床常见决定因素有原发性心肌病、冠状动脉疾病、血压管理水平、肾功能状态以及是否规律随访。
心力衰竭的预后差异显著，早期诊断且规范治疗的患者可能长期维持稳定。纽约心脏病学会心功能分级是重要评估标准，II级患者通过药物控制可接近正常寿命，而IV级患者五年生存率显著降低。血运重建手术、心脏再同步化治疗等现代医疗手段能有效延长部分患者生存期，β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物联合使用可延缓疾病进展。合并房颤、肺动脉高压或肾功能不全会加速病情恶化，需针对性干预。
终末期心力衰竭患者可能出现多器官衰竭，此时生存期多以月计算。机械循环支持装置和心脏移植为终末期患者提供生存机会，但受供体短缺和技术限制。患者需严格限制钠盐摄入，每日体重监测有助于早期发现液体潴留，有氧康复训练可改善运动耐量。情绪管理同样关键，焦虑抑郁会加重心脏负荷，建议家属参与照护计划。
心力衰竭患者应建立由心内科医生主导的长期随访体系，每三个月评估超声心动图和血清标志物。饮食采用低脂高纤维模式，避免快速大量饮水。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加剧须立即就医。保持适度活动如散步或游泳，避免竞技性运动。戒烟限酒并控制体重，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染诱发加重的风险。心理支持小组有助于改善患者生活质量，家属需学习心肺复苏技能以备急用。
