声带麻痹可能由病毒感染、手术损伤、神经系统疾病、肿瘤压迫等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 病毒感染流感病毒或带状疱疹病毒侵犯喉返神经导致声带麻痹，表现为声音嘶哑和饮水呛咳。治疗以抗病毒药物为主，可选用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等。
2. 手术损伤甲状腺手术或颈部手术可能误伤喉返神经，术后立即出现发声困难。需通过喉镜评估损伤程度，严重者需神经修复手术，药物可使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
3. 神经系统疾病多发性硬化症或帕金森病等累及中枢神经时可能引发声带麻痹，常伴有肢体震颤等症状。需治疗原发病，配合嗓音康复训练，药物包括卡马西平、左旋多巴、金刚烷胺。
4. 肿瘤压迫甲状腺癌或纵隔肿瘤压迫喉返神经导致进行性声嘶，CT检查可明确占位位置。需手术切除肿瘤解除压迫，术后可辅以地塞米松、甘露醇、七叶皂苷钠减轻神经水肿。
出现持续声音嘶哑超过两周应尽早就医，避免过度用嗓，保持环境湿度，适量饮用罗汉果或胖大海等润喉茶饮。
