每天晚上胃疼不一定是胃癌，可能是胃炎、胃溃疡或功能性消化不良等疾病引起，需结合具体症状和检查结果判断。治疗包括药物治疗、饮食调整和生活习惯改善，必要时需就医明确诊断。
1、胃炎是胃黏膜的炎症，常见症状为胃痛、恶心、呕吐等。治疗可使用抗酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑，胃黏膜保护剂如硫糖铝，抗生素如阿莫西林用于幽门螺杆菌感染。饮食上避免辛辣、油腻食物，多吃易消化的粥、面条等。
2、胃溃疡是胃黏膜深层受损，表现为餐后胃痛、反酸等。治疗可使用质子泵抑制剂如兰索拉唑、泮托拉唑，H2受体拮抗剂如雷尼替丁，胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾。饮食上避免咖啡、酒精，多吃富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。
3、功能性消化不良是胃功能紊乱，症状包括胃痛、腹胀、早饱等。治疗可使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利，抗酸药物如法莫替丁，中成药如保和丸。饮食上少食多餐，避免过饱，多吃富含纤维的蔬菜如菠菜、芹菜。
4、胃癌是胃黏膜的恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期可出现持续性胃痛、消瘦、黑便等。治疗包括手术切除、化疗如氟尿嘧啶、顺铂，靶向治疗如曲妥珠单抗。饮食上需高蛋白、高热量，如鸡蛋、牛奶，避免过硬、过烫食物。
每天晚上胃疼的原因多样，需根据具体症状和检查结果判断是否为胃癌。及时就医明确诊断，采取针对性治疗措施，同时注意饮食和生活习惯的调整，有助于缓解症状和预防疾病进展。
