胰岛素一般不会产生依赖性，是否需要使用胰岛素取决于患者自身的胰岛功能状态。胰岛素是人体内调节血糖的必需激素，当胰岛功能受损时需外源性补充以维持正常代谢。
糖尿病患者使用胰岛素属于替代治疗而非依赖。1型糖尿病患者因胰岛细胞被破坏必须终身使用胰岛素，这与药物依赖有本质区别。2型糖尿病患者在胰岛功能尚可时可通过口服药控制血糖，但随着病情进展可能出现胰岛功能衰竭，此时需胰岛素补充治疗。妊娠期糖尿病或围手术期等特殊情况下也可能需要短期胰岛素治疗。
部分2型糖尿病患者在血糖控制稳定后，通过改善生活方式和恢复部分胰岛功能，可在医生指导下逐步减少或停用胰岛素。但擅自停用胰岛素可能导致血糖急剧升高，诱发酮症酸中毒等急性并发症。胰岛素使用方案应由内分泌科医生根据血糖监测结果、糖化血红蛋白水平等指标动态调整。
合理使用胰岛素不会导致胰岛功能退化。建议患者定期复查胰岛功能，配合饮食控制和运动锻炼。使用胰岛素过程中出现心慌、出汗等低血糖症状时，应及时进食含糖食物并调整胰岛素剂量。胰岛素注射需规范轮换部位，避免局部脂肪增生影响吸收效果。
C肽和胰岛素是胰岛β细胞分泌的两种物质，两者在生理功能上密切相关但作用不同。胰岛素负责调节血糖水平，而C肽是胰岛素合成过程中的副产物，临床上常通过检测C肽水平来评估胰岛β细胞功能。
胰岛素由胰岛β细胞合成时，首先形成前胰岛素原，随后分解为胰岛素原，最终裂解为胰岛素和C肽。由于C肽与胰岛素以等摩尔比例释放入血，且半衰期更长、不受外源性胰岛素干扰，因此C肽检测能更准确反映内源性胰岛素分泌能力。在糖尿病诊断中，1型糖尿病患者C肽水平通常显著降低，2型糖尿病患者早期可能正常或偏高，随着病程进展逐渐下降。C肽检测还可用于鉴别低血糖原因，如胰岛素瘤患者C肽水平异常升高，而外源性胰岛素注射导致的低血糖则C肽水平受抑制。
C肽本身过去被认为无生理活性，但近年研究发现其可能通过激活Na+/K+-ATP酶参与微血管保护，改善糖尿病神经病变和肾病。在胰岛移植或β细胞再生治疗中，C肽水平是评估移植效果的重要指标。检测时需注意，肾功能不全者C肽清除率下降可能导致检测值假性升高，而血液样本溶血会干扰测定结果。
日常监测中，C肽释放试验需与血糖、胰岛素检测联合分析。建议糖尿病患者定期评估胰岛功能时包含C肽检测，尤其在使用胰岛素治疗或出现不明原因低血糖时。检测前应遵医嘱调整可能影响结果的药物，如磺脲类药物会刺激C肽分泌。维持健康生活方式有助于保护残余胰岛功能，延缓C肽水平下降进程。
