痔疮复发可能由遗传因素、长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠期腹压增高、肛周感染等因素引起。痔疮通常表现为便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门坠胀感等症状。
1、遗传因素部分人群因先天性静脉壁薄弱或血管弹性较差,更容易出现痔静脉曲张。这类患者需避免诱发因素,如保持规律排便习惯,每日温水坐浴10-15分钟可改善局部血液循环。若症状加重可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药物。
2、排便异常长期便秘时干硬粪便摩擦肛垫,腹泻时频繁排便刺激肛管,均会导致痔区静脉丛充血。建议每日摄入25-30克膳食纤维,饮用1500-2000毫升水,必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。复方角菜酸酯栓能缓解由此引发的肛门灼热感。
3、体位因素持续久坐久站会使肛门直肠静脉回流受阻,痔静脉淤血扩张。办公室人群应每小时活动5分钟,司机等职业可使用痔疮透气坐垫。配合提肛运动锻炼盆底肌,症状明显时选用化痔栓配合地奥司明片改善微循环。
4、妊娠影响增大的子宫压迫下腔静脉,孕激素松弛血管壁,共同导致痔静脉充血。孕妇宜采取侧卧位休息,排便时避免过度用力,产后多数痔疮可自行回缩。严重者可短期使用孕产妇专用的太宁复方角菜酸酯乳膏。
5、局部感染肛窦炎、肛周脓肿等炎症会破坏黏膜下支持结构,诱发痔脱垂。需及时治疗原发感染,用高锰酸钾溶液坐浴消毒,配合口服头孢克洛分散片抗感染。肛泰软膏能同时缓解感染引发的肛门潮湿瘙痒。
预防痔疮复发需建立良好排便习惯,避免如厕时久蹲,每日进行温水坐浴。饮食注意补充足够膳食纤维,限制辛辣刺激食物摄入。办公族建议使用环形坐垫减轻肛周压力,规律进行快走、游泳等运动。若出现持续便血或痔核脱出不能回纳,应及时至肛肠科就诊,必要时考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。