腹泻大便带血可通过调整饮食、口服补液盐、使用止血药物、抗感染治疗、内镜下止血等方式处理。腹泻便血可能与肠道感染、痔疮、炎症性肠病、肠息肉、肠癌等因素有关。
1、调整饮食急性期选择低渣流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激及高纤维食物。慢性出血患者需增加铁元素摄入，适量进食瘦肉、动物肝脏。乳糖不耐受者应暂停乳制品，过敏体质者需排查特定蛋白过敏原。
2、口服补液盐腹泻导致脱水时需补充口服补液盐Ⅲ，每袋溶解于250毫升温水中分次服用。严重脱水者需静脉补液，儿童及老年人应注意监测电解质。补液同时可服用蒙脱石散保护肠黏膜。
3、止血药物痔疮出血可使用复方角菜酸酯栓，炎症性肠病可选用柳氮磺吡啶肠溶片。消化道溃疡出血需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑。所有止血药物均需在便常规检查后遵医嘱使用，禁止自行服用凝血类药物。
4、抗感染治疗细菌性痢疾需根据药敏试验选用诺氟沙星、头孢克肟等抗生素。阿米巴痢疾应使用甲硝唑联合双碘喹啉。病毒感染以对症治疗为主，艰难梭菌感染需停用广谱抗生素并口服万古霉素。
5、内镜下止血持续大量便血需急诊肠镜检查，息肉出血可行内镜下电凝切除，血管畸形可采用钛夹封闭。溃疡性结肠炎出血严重时可能需要临时性肠造口。所有内镜操作前需完善凝血功能检查。
腹泻便血患者应记录每日排便次数、血量及颜色变化，观察是否伴随发热、腹痛症状。恢复期逐步增加膳食纤维摄入量至每日25克，适量补充益生菌调节肠道菌群。避免久坐久站加重痔静脉淤血，如出现头晕心悸等贫血表现或出血持续超过3天，须立即就医排查恶性肿瘤可能。老年患者及儿童群体需特别注意监测血压及尿量变化。
