闭塞性脉管炎的早期症状主要有间歇性跛行、肢体发凉、皮肤苍白或发绀、麻木刺痛感、脉搏减弱或消失。闭塞性脉管炎是一种慢性血管炎症性疾病，多累及四肢中小动脉，早期及时发现症状有助于延缓病情进展。
1、间歇性跛行间歇性跛行是闭塞性脉管炎最典型的早期表现，患者在行走一段距离后出现小腿或足部肌肉酸痛、痉挛或乏力，被迫停下休息数分钟后疼痛缓解。这种症状与肢体缺血导致肌肉缺氧有关，通常步行距离会随着病情进展逐渐缩短。早期可能仅表现为轻微酸胀感，容易被忽视。
2、肢体发凉患肢远端如足部或手指持续发凉是常见早期体征，即使在温暖环境中也难以回暖。这是由于动脉狭窄或闭塞导致血流减少，皮肤温度调节功能受损所致。患者常自觉患肢比其他部位更怕冷，秋冬季节症状可能加重。
3、皮肤苍白或发绀早期可能出现肢体抬高时皮肤苍白，下垂时呈现紫红色或发绀。这种颜色变化与缺血后微循环障碍有关，提示动脉供血不足和静脉回流受阻。部分患者还会伴随皮肤干燥、脱屑等营养障碍表现。
4、麻木刺痛感患肢末端如足趾或手指可能出现持续性麻木、蚁走感或针刺样疼痛，尤其在夜间或寒冷时加重。这是缺血性神经病变的早期信号，与神经营养血管供血不足导致周围神经功能异常相关。
5、脉搏减弱或消失足背动脉、胫后动脉或桡动脉等外周动脉搏动减弱甚至触摸不到是重要体征。通过双侧对比检查可发现差异，但早期可能仅表现为运动后脉搏减弱。血管超声检查可明确动脉狭窄程度。
若出现上述症状，建议尽早就诊血管外科或心血管内科，通过踝肱指数测定、血管超声或CT血管造影明确诊断。日常生活中需严格戒烟，避免肢体受寒、外伤，保持适度运动如步行锻炼促进侧支循环形成，但避免剧烈运动加重缺血。饮食宜低脂高纤维，控制血压、血糖和血脂水平，定期监测血管状况。
闭塞性周围动脉粥样硬化可能导致肢体缺血、溃疡甚至截肢等危害。主要危害包括间歇性跛行、静息痛、组织坏死、心脑血管事件风险增加及生活质量下降。
1、间歇性跛行肢体运动时因供血不足出现肌肉疼痛、乏力，被迫停止活动后缓解。与动脉狭窄导致的血流受限有关，常见于小腿腓肠肌。需避免剧烈运动，遵医嘱使用西洛他唑片改善微循环，或进行血管成形术。
2、静息痛病变进展后出现持续性肢端疼痛，夜间加重。提示严重缺血，可能与神经末梢缺氧损伤有关。需抬高患肢缓解水肿，严格控烟，必要时使用盐酸沙格雷酯片抗血小板聚集。
3、组织坏死远端肢体出现发绀、皮温降低，最终发展为溃疡或坏疽。与侧支循环代偿不足相关，常见于足趾。需清创换药，感染时联用头孢呋辛酯片，严重者需截肢。
4、心脑血管风险全身动脉粥样硬化常合并存在，心肌梗死、脑卒中概率显著升高。与血脂异常、内皮功能障碍相关。需长期服用阿托伐他汀钙片调脂，监测血压血糖。
5、生活质量下降活动受限导致社交减少、抑郁焦虑。肢体功能障碍影响日常起居，需康复训练改善运动耐力，心理疏导缓解情绪问题。
患者应保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟步行训练促进侧支循环形成。严格戒烟限酒，控制体重指数在24以下。定期复查踝肱指数和血管超声，出现新发疼痛或伤口不愈时立即就医。合并糖尿病者需强化血糖管理，避免足部外伤感染。
