脉管炎的初期症状主要有肢体发凉麻木、间歇性跛行、皮肤苍白或发绀、静息痛、脉搏减弱或消失等。脉管炎通常由血管炎症反应导致血管狭窄或闭塞引起，建议患者及时就医明确诊断。
1、肢体发凉麻木早期患者常自觉患肢末端温度降低，尤其在寒冷环境中更为明显，可能伴随蚁走感或针刺感。这与血管痉挛导致末梢循环障碍有关，可通过保暖措施缓解症状，若持续不缓解需排查血栓闭塞性脉管炎等疾病。
2、间歇性跛行行走一段距离后出现肌肉酸痛、痉挛或无力感，休息数分钟后可缓解，是肢体缺血的特征性表现。症状多从小腿开始，随着病情进展跛行距离逐渐缩短。需与腰椎疾病鉴别，血管超声检查有助于明确诊断。
3、皮肤苍白或发绀患肢抬高时皮肤呈现苍白色，下垂时转为青紫色，反映微循环灌注不足。可能伴随皮肤干燥脱屑、汗毛脱落等营养障碍表现。需监测皮肤温度变化，避免外伤导致难以愈合的溃疡。
4、静息痛疾病进展期可出现持续性疼痛，夜间平卧时加重，需下垂患肢才能缓解。疼痛多位于足趾或足跟部，严重者影响睡眠。此时提示血管闭塞程度加重，可能需血管扩张药物如前列地尔注射液治疗。
5、脉搏减弱或消失足背动脉、胫后动脉等外周动脉搏动减弱甚至触不及，需通过踝肱指数检测评估缺血程度。可能与血管壁炎症增厚有关，急性期可使用糖皮质激素如泼尼松片控制炎症反应。
脉管炎患者应严格戒烟，避免受凉及外伤，穿着宽松鞋袜减少摩擦。饮食需低脂低盐，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。每日进行Buerger运动促进侧支循环建立，如出现溃疡或坏疽需立即血管外科就诊。定期监测血压血糖，控制动脉硬化危险因素。
脉管炎溃烂可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏、复方七叶皂苷钠凝胶、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物。脉管炎是血管壁炎症反应导致的疾病，溃烂多与局部血液循环障碍、感染等因素有关，需结合具体病情选择药物。
1、多磺酸粘多糖乳膏多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎和促进血液循环的作用，适用于脉管炎早期皮肤红肿疼痛阶段。该药物能抑制血栓形成，减轻局部水肿，改善微循环障碍。使用时应避免涂抹于开放性伤口，对肝素过敏者禁用。用药期间需观察皮肤是否出现瘙痒或皮疹等不良反应。
2、复方七叶皂苷钠凝胶复方七叶皂苷钠凝胶可缓解脉管炎引起的静脉淤血和炎症反应，其成分能降低血管通透性，减轻组织水肿。适用于伴有静脉功能不全的脉管炎患者，对皮肤溃烂周围肿胀有明显改善作用。使用时需避开溃烂创面，孕妇及肾功能不全者慎用。
3、莫匹罗星软膏莫匹罗星软膏是局部外用抗生素，适用于脉管炎合并细菌感染的溃烂创面。该药物能有效对抗金黄色葡萄球菌等常见皮肤感染病原体，预防创面继发感染。使用前需清洁创面，避免与眼鼻等黏膜接触。长期使用可能导致细菌耐药性，一般疗程不超过10天。
4、夫西地酸乳膏夫西地酸乳膏对革兰阳性菌引起的皮肤感染有良好效果，适用于脉管炎溃烂伴脓性分泌物的情况。该药物能穿透皮肤深层组织，抑制细菌蛋白质合成。使用时需注意可能引起局部刺激或接触性皮炎，避免大面积长期使用。
5、重组人表皮生长因子凝胶重组人表皮生长因子凝胶能促进表皮细胞增殖和血管生成，加速脉管炎溃烂创面的愈合。适用于清洁后的慢性溃疡创面，可改善局部营养状况。使用时需保持创面清洁干燥，避免与碘制剂同时使用。糖尿病患者使用需密切监测血糖变化。
脉管炎溃烂患者除规范用药外，需注意保持患肢抬高促进静脉回流，避免长时间站立或行走。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，冬季注意肢体保暖。饮食宜清淡富含维生素C和优质蛋白，限制高盐高脂食物。严格戒烟以避免尼古丁加重血管痉挛，定期复查血管彩超评估病情进展。若溃烂面积扩大或出现发热等全身症状，应立即就医调整治疗方案。
