卡他性中耳炎可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜置管、手术治疗等方式干预。卡他性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤、腺样体肥大等原因引起。
1、药物治疗急性期可遵医嘱使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善咽鼓管通气，口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出。合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。过敏性因素导致者可联用氯雷他定等抗组胺药。药物治疗期间需避免用力擤鼻，防止病原体逆行感染。
2、咽鼓管吹张采用波氏球或导管法进行咽鼓管通气，适用于咽鼓管轻度阻塞患者。操作时需保持鼻腔清洁，急性鼻窦炎发作期禁用。该方法能暂时恢复中耳压力平衡，但需重复进行3-5次，配合鼻腔冲洗效果更佳。儿童患者需在家长配合下完成。
3、鼓膜穿刺对持续3个月以上的顽固性积液，可在局麻下用穿刺针抽出淡黄色浆液性分泌物。穿刺后保持外耳道干燥2周，禁止游泳或潜水。该方法能快速缓解耳闷胀感，但约20％患者可能复发，需联合糖皮质激素鼓室内注射。
4、鼓膜置管反复发作或听力损失超过40分贝者，可放置通气管维持中耳通气6-12个月。置管期间避免污水入耳，洗澡时建议使用耳塞。通气管通常自行脱落，极少数需手术取出。该方法能显著改善儿童言语发育迟缓问题。
5、手术治疗腺样体肥大压迫咽鼓管者需行腺样体切除术，成人患者可同期处理鼻中隔偏曲等鼻腔病变。术后配合咽鼓管功能训练，如吹气球、咀嚼口香糖等。慢性病变导致鼓室硬化者可能需要鼓室成形术，但需评估听骨链活动度。
卡他性中耳炎患者日常应避免吸烟及二手烟环境，乘坐飞机时可咀嚼口香糖缓解耳压。饮食宜清淡，减少奶制品摄入以防黏液分泌增多。擤鼻时应单侧交替进行，避免用力过猛。儿童患者建议每3个月复查听力，成人持续耳鸣需排除鼻咽部肿瘤。急性发作期可用热毛巾敷耳周促进血液循环，睡眠时抬高床头30度有助于减轻充血。
中耳炎的护理方法主要有保持耳道干燥、避免用力擤鼻、遵医嘱用药、观察症状变化、预防上呼吸道感染。
1、保持耳道干燥中耳炎患者需避免耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞或棉球堵住外耳道。游泳应暂停至炎症消退，若耳部有分泌物渗出，可用无菌棉签轻轻蘸取外耳道口液体，禁止深入掏挖。化脓性中耳炎患者需每日用医用双氧水清洁耳道，但操作须由医护人员完成。
2、避免用力擤鼻擤鼻涕时应单侧交替进行，避免同时捏紧双侧鼻孔用力擤鼻，防止鼻腔压力骤增导致病原体经咽鼓管逆行感染中耳。感冒期间可配合生理盐水鼻腔冲洗，减少鼻咽部分泌物滞留。儿童患者家长需示范正确擤鼻方法，避免哭闹时分泌物倒吸。
3、遵医嘱用药细菌性中耳炎常用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。滴耳液如氧氟沙星滴耳液使用前需将药液温热至体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。切勿自行增减药量或使用偏方滴耳，抗生素需足疗程使用。
4、观察症状变化每日监测体温及耳痛程度，记录耳道分泌物性状。若出现高热不退、剧烈头痛、耳后红肿或面瘫等症状，提示可能并发乳突炎或脑膜炎。儿童患者家长需注意其抓耳频率、睡眠质量及听力反应，婴幼儿表现为拒奶、哭闹不安需及时复诊。
5、预防上呼吸道感染加强手卫生，流感季节避免前往人群密集场所。保持室内空气流通，湿度维持在50％左右有助于纤毛运动。过敏性鼻炎患者需控制过敏原，吸烟者应戒烟以减少咽鼓管功能障碍。合理膳食补充维生素A、D可增强黏膜免疫力。
中耳炎恢复期应保证充足睡眠，避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当增加冬瓜、丝瓜等利水食材。急性期过后可进行耳周轻柔按摩促进血液循环，但禁止自行冲洗耳道。儿童患者建议每年接种流感疫苗，减少复发概率。若三个月内反复发作三次以上，需考虑进行鼓膜置管术评估。
