胆结石术前检查什么

Question

胆结石术前检查什么

Answer 1

胆结石术前需要进行全面的检查，包括影像学、血液学和心肺功能评估，以确保手术安全性和制定最佳手术方案。术前检查的目的是明确结石位置、大小、数量以及评估患者的整体健康状况，从而降低手术风险。
1、影像学检查是胆结石术前评估的核心项目。腹部超声是首选方法，能够清晰显示胆囊形态、结石位置和大小，同时观察胆囊壁厚度及周围组织情况。对于复杂病例，可采用腹部CT或磁共振胰胆管造影MRCP，进一步明确胆管结石或胆管狭窄等问题。内镜逆行胰胆管造影ERCP则兼具诊断和治疗功能，尤其适用于胆总管结石。
2、血液学检查评估患者的肝功能和凝血功能。肝功能检查包括转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等指标，了解肝脏受损程度。凝血功能检查包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，评估手术出血风险。血常规检查白细胞计数和血红蛋白水平，排除感染和贫血情况。术前还需进行血型鉴定和交叉配血，为可能输血做好准备。
3、心肺功能评估确保患者能够耐受麻醉和手术。心电图检查评估心脏节律和心肌供血情况。胸片检查排除肺部感染和占位性病变。对于高龄或存在心肺基础疾病的患者，需进行肺功能测试和心脏超声检查。麻醉科会诊评估麻醉风险，制定个体化麻醉方案。
4、其他必要检查包括血糖、肾功能、电解质等常规项目，评估患者的基础代谢状态。对于疑似胆囊癌的患者，需进行肿瘤标志物检测。术前还需进行传染病筛查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，确保手术室环境安全。营养评估和术前营养支持对改善患者手术耐受性具有重要意义。
胆结石术前检查是确保手术安全、制定最佳手术方案的重要环节，通过全面的影像学、血液学和心肺功能评估，医生能够准确掌握患者的病情和身体状况，为手术成功奠定基础，患者应积极配合各项检查，与医生充分沟通，共同制定最佳治疗方案。