子宫出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等原因引起。子宫出血是指非月经期或异常月经量的阴道出血，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、内分泌失调精神压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素分泌异常。这种情况常表现为月经周期紊乱或经期延长，可通过规律作息、心理疏导等方式改善。若持续出血超过7天，需就医排除器质性疾病。
2、子宫肌瘤子宫平滑肌组织异常增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。黏膜下肌瘤容易导致经量增多、经期延长等症状，超声检查可明确诊断。体积较小的肌瘤可服用米非司酮等药物控制，直径超过5厘米的肌瘤可能需要子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，常见于长期雌激素刺激或炎症反复发作的患者。主要症状为经间期点滴出血或经后淋漓不尽，宫腔镜检查既能确诊也可同步进行息肉摘除术。术后需定期复查预防复发。
4、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等血液系统疾病会导致凝血机制异常，可能引发突发性大量子宫出血。这类患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状，需进行凝血四项等实验室检查。治疗需针对原发病，严重出血时可输注凝血因子。
5、子宫内膜癌长期无排卵性子宫出血、肥胖或糖尿病是子宫内膜癌的高危因素。绝经后出血或月经紊乱合并阴道排液需高度警惕，诊断性刮宫可明确病理类型。早期患者可行子宫全切术，晚期需结合放疗和化疗。
出现异常子宫出血时应记录出血时间和特点，避免剧烈运动和盆浴。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等预防贫血。建议穿着棉质内裤并勤换卫生巾，保持会阴清洁。40岁以上女性每年应进行妇科检查和超声筛查，有家族肿瘤史者需加强监测。所有药物治疗均须在医生指导下进行，不可自行服用激素类药物。
功能性子宫出血通常不难治，多数患者通过规范治疗可有效控制症状。治疗方法主要有调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医调理、心理干预等。
1、调整生活方式保持规律作息有助于调节内分泌功能，避免熬夜或过度劳累。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。适度运动可改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动加重出血。
2、药物治疗常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调节周期，氨甲环酸片等止血药物控制急性出血。严重贫血患者可能需要补充铁剂如琥珀酸亚铁片。所有药物均需在医生指导下使用。
3、手术治疗对于药物治疗无效或存在子宫内膜病变的患者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术。围绝经期患者若反复出血且无生育需求，可能需行子宫全切术。手术方式需根据年龄、生育要求等个体化选择。
4、中医调理中医认为该病多与肾虚、血热、血瘀有关，可辨证使用固冲汤、清热固经汤等方剂。针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉。中药调理周期较长，需配合西医治疗。
5、心理干预长期出血易导致焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可改善疾病应对方式。放松训练如腹式呼吸能缓解紧张引发的内分泌紊乱。家属应给予充分情感支持，避免施加心理压力。
功能性子宫出血患者需建立月经日记记录出血模式，定期复查血常规监测贫血情况。治疗期间避免生冷辛辣食物，注意会阴清洁预防感染。合并肥胖或胰岛素抵抗者需控制体重。多数患者经过3-6个月系统治疗可获得满意疗效，但围绝经期患者可能需持续管理至绝经。建议每3-6个月进行妇科超声和激素水平评估，及时调整治疗方案。
