升主动脉增宽一年可能增宽1-3毫米，具体进展速度与基础病因、血压控制等因素相关。
升主动脉增宽属于血管结构性改变，其进展速度受多种因素影响。高血压未控制者血管壁持续承受较高压力，可能导致每年增宽幅度接近上限。马凡综合征等遗传性结缔组织疾病患者因血管壁结构异常，增宽速度可能更快。动脉粥样硬化患者血管弹性下降，也可能加速进展。规律监测中若发现年增宽量超过3毫米，往往提示需要更积极的临床干预。测量误差需考虑不同影像学检查方式的差异，建议固定使用CT血管造影或磁共振血管成像进行随访对比。
建议每6-12个月通过影像学复查监测变化，严格控制血压低于130/80mmHg。避免剧烈对抗性运动，戒烟并保持低盐饮食。若伴随胸痛、呼吸困难等症状或年增宽量超过5毫米，需及时评估手术指征。日常注意监测脉搏节律，警惕主动脉夹层等急症发生。
