血液透析导管的护理

Question

血液透析导管的护理

Answer 1

血液透析导管的护理关键在于预防感染和保持导管通畅，可通过定期消毒、正确使用敷料和避免不当操作实现。血液透析导管是维持性血液透析患者的重要生命线，其护理质量直接影响透析效果和患者生活质量。导管护理不当可能导致感染、血栓形成等并发症，严重时甚至危及生命。
1、预防感染是导管护理的首要任务。每次使用导管前后，需用75％酒精或碘伏对导管出口及周围皮肤进行彻底消毒，消毒范围应大于敷料覆盖面积。定期更换无菌敷料，一般每周2-3次，若敷料潮湿或污染应立即更换。洗澡时使用防水敷料保护导管，避免浸湿。
2、保持导管通畅至关重要。每次透析结束后，需用生理盐水冲洗导管管腔，并注入适量肝素封管液，防止血栓形成。日常护理中，避免导管受压、扭曲或过度牵拉，保持导管自然弯曲。若发现导管流量下降或堵塞，应及时就医处理。
3、日常生活中的注意事项。穿着宽松衣物，避免导管部位受到摩擦或压迫。保持导管周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性护肤品。定期检查导管固定情况，确保导管稳固无松动。若发现导管出口红肿、渗液或疼痛，应立即就医。
4、心理护理与健康教育。医护人员应指导患者及家属掌握正确的导管护理方法，提高自我管理能力。关注患者心理状态，及时疏导焦虑、抑郁等负面情绪，增强治疗信心。建立定期随访制度，及时发现并处理潜在问题。
血液透析导管的护理需要患者、家属和医护人员的共同努力，通过规范操作、定期检查和及时处理并发症，可有效延长导管使用寿命，提高透析质量，改善患者预后。良好的导管护理不仅能降低感染风险，还能减少住院次数，提高患者生活质量，是血液透析治疗成功的重要保障。