问题描述
神经源性膀胱可能是由神经系统损伤或疾病导致的膀胱功能障碍。
神经源性膀胱通常与脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病神经病变等因素有关，表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等症状。脊髓损伤可能导致膀胱肌肉与大脑之间的信号传递中断，多发性硬化症则可能影响神经信号的传导，糖尿病神经病变会损害控制膀胱的神经功能。这些情况需要通过尿动力学检查、影像学检查等手段明确诊断。
对于神经源性膀胱的治疗，可采用间歇导尿、药物治疗如盐酸奥昔布宁片、酒石酸托特罗定片等，严重时可能需要手术干预。日常护理包括定时排尿、控制液体摄入量、避免咖啡因和酒精等刺激性食物。
神经源性膀胱通常分为逼尿肌过度活动型、逼尿肌活动不足型、混合型三类。
逼尿肌过度活动型主要表现为膀胱肌肉不自主收缩，导致尿频尿急甚至尿失禁，常见于脑卒中、脊髓损伤等上运动神经元病变。逼尿肌活动不足型则因膀胱收缩力减弱出现排尿困难、尿潴留，多与糖尿病神经病变、马尾综合征等下运动神经元损伤相关。混合型兼具上述两种特征，可能伴随膀胱-尿道协同失调，常见于多发性硬化等神经系统疾病。
日常需记录排尿日记，控制液体摄入量，避免咖啡因及酒精刺激，定期复查尿流动力学。出现发热或腰痛需及时就医排除泌尿系感染。
