妊娠晚期血压升高需立即就医评估，可能提示妊娠期高血压疾病。处理方式包括左侧卧位休息、低盐饮食、口服拉贝洛尔或硝苯地平控制血压，必要时静脉用硫酸镁预防子痫。血压持续超过160/110mmHg或出现头痛、视物模糊需紧急住院治疗。
1、左侧卧位休息采取左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血液循环。每日保证10小时以上卧床休息，避免长时间站立或坐位。监测胎动变化，如胎动减少需及时胎心监护。
2、低盐饮食控制每日食盐摄入量控制在4-6克，避免腌制食品与加工食品。增加富含钾的香蕉、橙子等水果摄入，有助于钠离子排出。每日饮水量保持在1500-2000毫升，维持正常尿量。
3、口服降压药物拉贝洛尔可通过阻断α、β受体安全降压，硝苯地平能选择性扩张外周动脉。用药期间需每日早晚监测血压，定期复查肝肾功能。禁止自行调整剂量，出现心悸或下肢水肿需复诊。
4、硫酸镁预防抽搐对于子痫前期患者，静脉滴注硫酸镁可降低中枢神经兴奋性。治疗期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量，备有葡萄糖酸钙注射液拮抗镁中毒。维持血镁浓度在2-3.5mmol/L治疗窗。
5、终止妊娠评估孕周超过34周或病情进展时需考虑终止妊娠，剖宫产可避免产程中血压剧烈波动。术前需控制血压在150/100mmHg以下，新生儿科医生需到场监护。产后仍需继续监测血压42天。
妊娠期高血压患者应每日晨起空腹测量血压并记录，避免情绪激动与过度劳累。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高嘌呤食物。出现持续性上腹痛、血小板下降或转氨酶升高提示HELLP综合征，须立即剖宫产终止妊娠。产后6周进行心血管风险评估，有子痫前期病史者建议间隔18个月再孕。
血压高头痛可能与遗传因素、血管痉挛、颅内压升高等原因有关。
遗传因素在高血压性头痛中起重要作用，有家族史的人群更容易出现血压波动引发的头痛。血管痉挛是由于血压突然升高导致脑血管异常收缩，常伴随头晕、视物模糊等症状。颅内压升高多见于长期未控制的高血压患者，头痛呈持续性胀痛，可能伴有恶心呕吐。这三种情况均需警惕高血压危象的发生。
高血压头痛患者应每日监测血压，避免高盐饮食和剧烈运动，发现血压异常升高或头痛加重时需立即就医。
