横纹肌溶解症应挂急诊科或肾内科，可能由剧烈运动、药物副作用、创伤、代谢性疾病、遗传因素等原因引起。
1、急诊科横纹肌溶解症急性发作时需紧急处理，急诊科可快速评估肌酸激酶水平、电解质紊乱及肾功能损害。典型表现为肌肉剧痛、尿色加深、乏力，严重时可导致急性肾衰竭。急诊医生会立即进行静脉补液、碱化尿液等抢救措施，必要时转入重症监护。
2、肾内科若以肾功能损伤为主要表现，肾内科负责后续治疗。横纹肌溶解释放的肌红蛋白可堵塞肾小管，引发急性肾小管坏死。肾内科会监测尿量、肌酐清除率，采用血液净化治疗。常见伴随症状包括水肿、少尿，需警惕高钾血症等并发症。
3、骨科创伤性横纹肌溶解需骨科协同处理，如挤压综合征患者。骨折或肌肉长时间受压会导致大量肌红蛋白入血，骨科医生负责清创减压，同时预防骨筋膜室综合征。典型体征包括患肢肿胀、感觉异常，严重时需手术切开减压。
4、内分泌科代谢性疾病如糖尿病酮症酸中毒引发的横纹肌溶解需内分泌科干预。高渗状态和电解质失衡可破坏肌细胞膜，表现为突发肌无力、多尿。内分泌科通过胰岛素治疗纠正代谢紊乱，同时监测心肌酶谱预防心脏损伤。
5、风湿免疫科自身免疫性疾病如多发性肌炎导致的肌溶解需风湿免疫科诊治。免疫介导的肌纤维坏死常伴皮疹、关节痛，需进行肌电图和肌肉活检。治疗以糖皮质激素为主，严重病例需联合免疫抑制剂控制病情进展。
确诊后应严格卧床休息，避免加重肌肉损伤。每日饮水量建议超过2000毫升以促进肌红蛋白排泄，但肾功能不全者需控制入量。恢复期可逐步进行低强度运动，如游泳、步行，运动前后充分补充电解质。饮食选择低脂优质蛋白，限制高钾食物如香蕉、橙子，定期复查肌酶和尿常规。出现心悸、呼吸困难等预警症状时须立即返院。
肌病主要表现为肌肉无力、疼痛或萎缩，横纹肌溶解则常伴随肌肉剧痛、尿液变色及肾功能异常。肌病可能由遗传、代谢异常或炎症引起，横纹肌溶解多因肌肉严重损伤导致肌红蛋白释放。
1、肌病症状肌病早期可能出现对称性肢体近端无力，如上下楼梯困难或举臂受限。部分患者伴随肌肉酸痛或僵硬，长时间活动后加重。遗传性肌病如杜氏肌营养不良，儿童期即可出现步态异常；炎症性肌病如多发性肌炎，可能合并皮疹或关节痛。肌酸激酶轻度升高是常见实验室表现。
2、横纹肌溶解症状横纹肌溶解典型表现为突发肌肉剧痛、肿胀及压痛，常见于剧烈运动或挤压伤后。尿液呈茶色或酱油色提示肌红蛋白尿，严重时可导致急性肾损伤。伴随症状包括发热、恶心呕吐，实验室检查可见肌酸激酶显著升高超过正常值5倍以上，血钾及血磷异常升高。
3、肌病常见类型代谢性肌病如糖原累积症，多在运动后诱发肌痛痉挛；线粒体肌病常伴眼睑下垂和运动不耐受。药物性肌病可由他汀类药物诱发，表现为轻度肌痛伴肌酶升高。重症肌无力虽属神经肌肉接头疾病，但临床易与肌病混淆，特征性表现为晨轻暮重的眼睑下垂。
4、横纹肌溶解诱因除创伤和过度运动外，癫痫持续状态或高热中暑可能导致肌肉缺血损伤。药物因素如酒精、可卡因或他汀类药物联用秋水仙碱时风险增加。遗传性代谢缺陷如肉碱缺乏症患者，轻微运动即可诱发横纹肌溶解发作。
5、并发症差异肌病长期未控制可能导致关节挛缩或呼吸肌衰竭。横纹肌溶解最危险并发症是高钾血症引起的心律失常，以及肌红蛋白管型阻塞导致的急性肾衰竭，需紧急血液净化治疗。两者均需肌电图和肌肉活检辅助诊断，但横纹肌溶解属于急症需优先处理电解质紊乱。
出现不明原因肌痛或无力时应避免剧烈运动，及时检测肌酸激酶水平。横纹肌溶解患者需大量补液并碱化尿液，肌病患者需根据类型选择免疫抑制剂或代谢调节治疗。日常注意补充维生素D和优质蛋白，避免他汀类药物与葡萄柚汁同服。建议定期复查肌酶及肾功能，遗传性肌病患者需进行家族基因筛查。
