三岁半宝宝脱发可能是正常的生理现象，也可能与营养缺乏、头皮感染等因素有关。儿童脱发主要有生理性脱发、缺锌性贫血、头癣、斑秃、牵拉性脱发等原因，建议家长观察脱发部位和伴随症状，必要时就医检查。
1、生理性脱发婴幼儿毛囊生长周期较短，每日脱落50-100根头发属于正常代谢。表现为枕部或前额头发稀疏，新生毛发与脱落毛发交替生长。无须特殊处理，注意避免使用刺激性洗发产品，保持头皮清洁干燥即可。
2、缺锌性贫血锌元素参与毛囊细胞分化，长期挑食可能导致脱发伴食欲减退。可表现为头发干枯易断、指甲白斑等症状。建议家长定期监测血锌指标，适量补充锌含量高的食物如牡蛎、牛肉等，必要时遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液。
3、头癣真菌感染引起的脱发常伴随头皮红斑、鳞屑，严重时形成脓疱。白癣型可见断发残根，黑点癣表现为毛囊口黑点。家长需避免共用梳具，及时使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，治疗期间每日煮沸消毒毛巾。
4、斑秃自身免疫性疾病导致圆形片状脱发，边缘可见感叹号样毛发。可能与遗传或应激事件相关。轻症可观察3-6个月，持续进展需皮肤科就诊，医生可能推荐米诺地尔搽剂或局部注射糖皮质激素。
5、牵拉性脱发扎发过紧造成的毛囊损伤，常见前额发际线后移。表现为脱发区毛囊红肿，触碰疼痛。家长应避免给孩子扎马尾辫，选择宽松发饰，洗发时水温不超过38℃，轻柔按摩头皮促进血液循环。
日常护理需保证每日蛋白质摄入量达到20克，可选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。每周2-3次使用含维生素B5的儿童专用洗发水，洗发后自然晾干避免高温吹风。若脱发面积持续扩大超过3个月，或伴随指甲凹陷、皮肤白斑等症状，建议至儿科或皮肤科进行毛发镜检查和微量元素检测。避免自行使用成人防脱产品，儿童头皮pH值与成人不同，不当护理可能加重脱发。
