子宫内膜异位症应该如何检查

Question

子宫内膜异位症应该如何检查

Answer 1

子宫内膜异位症的检查方法包括影像学检查、实验室检查和腹腔镜检查。影像学检查如超声、磁共振成像可观察病变位置和范围；实验室检查如CA125检测辅助诊断；腹腔镜检查是确诊的金标准，可直观评估病灶。
1、影像学检查是初步筛查的重要手段。超声检查是首选方法，可清晰显示子宫、卵巢及盆腔内异常回声，帮助识别囊肿、结节等病变。经阴道超声分辨率更高，能更准确地判断病灶大小和位置。磁共振成像MRI对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高，能清晰显示病灶与周围组织的关系，尤其适用于评估直肠、膀胱等部位的浸润情况。
2、实验室检查可作为辅助诊断手段。CA125是常用的肿瘤标志物，子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能升高，但特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。炎症因子如IL-6、TNF-α等指标的检测也有助于评估疾病活动度，为治疗方案的选择提供参考。
3、腹腔镜检查是确诊的金标准。通过腹腔镜可直接观察盆腔内病灶的形态、分布和范围，准确评估病变程度。术中可同时进行组织活检，明确病理诊断。腹腔镜检查不仅能确诊，还可进行手术治疗，如病灶切除、粘连松解等，达到诊断和治疗的双重目的。
4、其他检查方法包括直肠镜检查、膀胱镜检查等，适用于怀疑有直肠或膀胱浸润的患者。这些检查可直观评估病灶对邻近器官的侵犯程度，为手术方案的制定提供重要依据。对于特殊部位的子宫内膜异位症，如肺部、胸膜等，需结合胸部CT等检查明确诊断。
子宫内膜异位症的诊断需结合患者的临床症状、体征及多种检查结果综合判断。及时准确的诊断有助于制定个性化的治疗方案，改善患者的生活质量。建议疑似患者尽早就医，接受全面检查，明确诊断后及时治疗。